г. Тула, ул. Коминтерна, д. 18а, 20
(4872) 701-391

Офтальмология

В Медицинском центре «Консультант» офтальмологическая помощь оказывается в двух кабинетах, также имеется кабинет детского офтальмолога. Ведётся приём больных с острой и хронической глазной патологией, травмой глаз; проводится подбор очков.

При первичном осмотре проверяются:
  • острота зрения с помощью проектора знаков без коррекции, при необходимости с коррекцией;
  • рефракция на авторефрактометре фирмы КOWА (Япония);
  • биомикроскопия глаза на щелевой лампе фирмы Takayi (Япония);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна) прямым, зеркальным офтальмоскопом;
  • измерение внутриглазного давления.
По показаниям проводится периметрия на автоматическом периметре фирмы КOWА(Япония) для диагностики глаукомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва, заболеваний головного мозга, в том числе заболеваний гипофиза, опухоли головного мозга с нарушением зрения, рассеянного склероза, сосудистых поражений головного мозга, а также для контроля эффективности лечения при этих заболеваниях.

По показаниям осуществляется зондирование + промывание слезных путей.

Проводится освидетельствование на право вождения автотранспортным средством, на право хранения и пользования огнестрельным оружием, с выдачей медицинской справки.

По показаниям проводится МГЛ (магнито-лазерная терапия) при заболеваниях глаз.

Цены

Первичная консультация детского офтальмолога 1200 руб.
Повторная консультация детского офтальмолога в течение 2-х месяцев
(календарные дни)
1050 руб.
Офтальмоскопия 400 руб.
Биомикроскопия 400 руб.
Тонометрия 300 руб.
Определение полей зрения (2 глаза) 1650 руб.
Удаление мелких инородных тел с конъюнктивы и роговицы 1100 руб.
Магнито-лазерная терапия (1 глаз) 250 руб.
Подбор очков 400-500 руб.
Аппаратное лечение детским офтальмологом (косоглазие, амблиопия, спазм аккомодации, близорукость), 1 сеанс 500 руб.
Аппаратное лечение детским офтальмологом (косоглазие, амблиопия, спазм аккомодации, близорукость), 5 сеансов 2200 руб.
Аппаратное лечение детским офтальмологом (косоглазие, амблиопия, спазм аккомодации, близорукость), 10 сеансов 4400 руб.
Зондирование слезных путей (слезно-носового протока) при врожденном дакриоцистите 4000-5500 руб.

*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.

Детская офтальмология.

Детский офтальмологический кабинет дополнительно оснащен педиатрическим авторефрактометром Plusoptix А09 (Германия), которым быстро и бесконтактно можно определить:
рефракцию (сфера, цилиндр, ось);
  • диаметр зрачков;
  • межзрачковое расстояние;
  • симметрию роговичного рефлекса.
Авторефрактометр позволяет обследовать детей первого года жизни, при нистагме, через очки и контактные линзы, пациентов, не идущих на контакт. Обследование производится в течение нескольких секунд с расстояния 1 метра, что препятствует возникновению приборной аккомодации и обеспечивает высокую достоверность полученных результатов.

Проводится ортоптическое и плеоптическое лечение с использованием аппаратов:
  • офтальмомиотренажер - релаксатор «Визотроник» для профилактики и лечения синдрома хронического зрительного утомления, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей и подростков;
  • аппарат «Световое перо» для лечения амблиопии и др. зрительных расстройств детям дошкольного возраста;
  • аппарат «Ручеек» для тренировки аккомодации;
  • аппарат «Форбис» для диагностики и восстановления бинокулярного зрения у больных с косоглазием;
  • макулостимулятор «МКС-Ц» для стимуляции сетчатки, повышения остроты зрения.

Прием ведут квалифицированные специалисты (стаж работы не менее 15 лет). Запись осуществляется по телефону: 701-391 

181-oboi-deti-1366x768.jpg    children-wallpaper-1366x768 (4).jpg  

Макулостимулятор МКС-Ц

Назначение изделия

Работа тренажера для стимуляции сетчатки глаза «МКС-Ц» основана на принципе использования периодических структур с синусоидальным распределением интенсивности при выявлении порога восприятия глазом тестовых решеток с увеличением их пространственной частоты. Тренажер предназначен для снятия, профилактики зрительного утомления и повышения остроты зрения.

Действие основано на предъявлении глазу вращающейся частотно-пространственной контрастной решетки с изменяющейся пространственной частотой. Контрастная решетка выполнена в виде сходящихся к центру и изменяющихся по ширине контрастных полос. Над вращающимся полупрозрачным диском с нанесенными на нем контрастными полосами находится прозрачная подвижная пластина с аналогичной контрастной решеткой осуществляющая возвратно-поступательные движения, что дает при вращении и взаимном перемещении рисунка сильный стимул раздражения фовеальной зоны и всего поля зрения.

Опыт цветотерапии показал целесообразность применения следующих методик:
  1. Дистрофические заболевания глаз: близорукость, глаукома, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва. При этих заболеваниях нарушена гемо- и гидродинамика в глазном яблоке, имеется десинхронизация ритма зрительного анализатора и нарушена чувствительность рецепторов сетчатки. Наиболее эффективно применение утром красного, днем - зеленого, вечером — синего цветов.
  2. Бельмо, катаракта. Для рассасывания помутнения роговицы и хрусталика необходимо использовать синий и фиолетовый цвет в качестве основного цвета (т.к. они поглощаются роговицей и хрусталиком), а для улучшения микроциркуляции желательно применять красный цвет утром, зеленый днём.
  3. Косоглазие Наиболее эффективен красный цвет, который может быть назначен 1-2 раза в день: утром и днем.
  4. Иридоциклиты, увеиты, хореоретиниты. Используется зеленый цвет как основной 1-2 раза в день, что способствует устранению и рассасыванию помутнения.
  5. Дальнозоркость, астигматизм. Эффективен синий или фиолетовый цвет 1-2 раза в день: днем и вечером. Средняя продолжительность данной процедуры для взрослых 10-15 минут, для детей - 8 минут.
  6. Зрительное утомление. Наиболее эффективны зеленый и синий цвета, которые необходимо применять не только для снятия, но и для профилактики зрительного утомления.

Длительность тренировок 10-15 дней с последующей консультацией офтальмолога. При необходимости тренировки могут быть продолжены.

Педиатрический авторефрактометр Plusoptix А09 (Plusoptix GmbH, Германия)

Педиатрический авторефрактометр Plusoptix А09 - портативный прибор, который позволяет в реальном времени быстро и бесконтактно определять:
  • рефракцию (сфера, цилиндр и оси);
  • диаметр зрачков;
  • межзрачковое расстояние;
  • симметрию роговичного рефлекса;
  • а также строить карту фиксации взгляда.

Авторефрактометр позволяет производить обследования:
  • детей первого года жизни;
  • при нистагме;
  • через очки и контактные линзы;
  • пациентов, не идущих на контакт.
Обследования производятся одновременно для обоих глаз в течение нескольких секунд с расстояния в 1 м. Результаты соответствуют данным, получаемым при ретиноскопии на расширенных зрачках. Измерение на расстоянии в 1 м препятствует возникновению приборной аккомодации, свойственной обычным авторефрактометрам, что обеспечивает высокую достоверность полученных результатов.

Измерения можно проводить и при циклоплегии, однако при этом зрачки не должны быть более 8 мм в диаметре. После измерения необходимо вычесть 1 дптр из полученных значений рефракции. Эта поправка необходима, потому что авторефрактометр предназначен для измерений рефракции при миозе, и диоптрия аккомодации на расстоянии в 1 м включается в результат измерений.

Принцип работы

Принцип работы авторефрактометра основан на эксцентрической фоторетиноскопии. Инфракрасный свет проецируется через зрачки на сетчатку. В зависимости от рефракционной ошибки, отраженный свет формирует специфический яркостный паттерн в зрачке, на основе которого рассчитывается сферическая рефракция. Для определения цилиндра и оси те же измерения повторяются в трех меридианах. При этом инфракрасное излучение совершенно безвредно: оно содержится в дневном свете и невидимо для человека.

Преимущества прибора

К достоинствам прибора относятся:
  • простота использования;
  • высокая достоверность результатов измерения;
  • высокая скорость измерения (менее 5 с);
  • автоматическая компенсация 1 дптр аккомодации на расстоянии в 1 м;
  • сохранение информации обо всех проведенных измерениях.
База данных пациентов позволяет сохранять данные пациентов, видеозаписи измерений и результаты обследований.

Офтальмомиотренажер-релаксатор ВИЗОТРОНИК

Офтальмомиотренажер-релаксатор «Визотроник» предназначен для применения в офтальмологии с целью профилактики и лечения синдрома хронического зрительного утомления, компьютерного зрительного синдрома, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей, подростков, лиц молодого возраста, подверженных интенсивной зрительной нагрузке в режиме близкого зрения.

В основе работы прибора лежит оптикодистантное лечение. Необходимый эффект достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, а также повышения тренированности глазных мышц, улучшения гемодинамики, ускорения восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы.

Результативность лечения:

  • улучшение остроты зрения в среднем на 0,2;
  • снижение субъективной коррекции в среднем на 0,3 дптр;
  • повышение РОА в среднем на 2,0 дптр;
  • активация гемо- и гидродинамики глаза;
  • увеличение скорости и качества обменно-восстановительных реакций;
  • повышение выносливости, силы, координации движений цилиарной и глазодвигательных мышц;
  • повышение работоспособности и резервов адаптации зрительной системы.

Показания к применению

Тренажер позволяет проводить лечение по трем методикам. Курс лечения составляет 10-15 сеансов по 10-20 минут. Для достижения лучших результатов рекомендуется начинать лечение с методики №1, через 5 дней перейти к методике №2, а еще через 5 дней - к методике №3 (постепенное увеличение нагрузки).

Лечение по методике №1 рекомендуется проводить детям до 10 лет с приобретенной близорукостью, а также пациентам любого возраста с близорукостью, имеющим снижение запасов относительной аккомодации на 50% от возрастной нормы.

Лечение по методике №2 рекомендуется для пациентов старше 10 лет с приобретенной близорукостью и с резервом аккомодации более 50% от возрастной нормы.
Лечение по методике №3 рекомендуется для лечения приобретенной близорукости с резервом аккомодации более 70-75% от возрастной нормы, хронического синдрома и ложной близорукости.

Проведение тренировок зрения на аппарате "Визотроник" рекомендуется:

  1. Всем пользователям компьютеров, проводящих за дисплеем более двух часов в сутки, так как именно они являются группой риска по развитию компьютерного зрительного синдрома.
  2. Работникам, участвующим в различных видах прецизионного труда, с целью профилактики хронического зрительного утомления и близорукости.
  3. Школьникам, входящим в группу риска по развитию близорукости.
  4. Спортсменам стрелковых видов спорта с целью повышения спортивных результатов.
  5. Сотрудникам оперативных служб и военным для снижения темпов возрастных изменений зрения, которые могут повлиять на качество выполнения стоящих перед ними задач.

Показания для упражнений с лечебной целью:

  1. Хроническое зрительное утомление.
  2. Ложная близорукость.
  3. Компьютерный зрительный синдром.
  4. Приобретенная близорукость (как для улучшения функциональных показателей зрительной системы, так и с целью стабилизации процесса при ее прогрессировании).

Противопоказания к применению тренажера:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы век и глазного яблока.
  2. Расходящееся косоглазие.
  3. Нарушение оптических сред глаз.
  4. Патологические процессы в сетчатке и зрительном нерве.

Аппарат Форбис для диагностики и восстановления бинокулярного зрения (лазерный)

Аппарат Форбис используется для исследования и восстановления зрительных функций на близком расстоянии, а также для лечения больных с косоглазием, астенопией, диплопией, нарушением функции аккомодативного аппарата глаз.

Лечебные возможности аппарата Форбис:

  • Восстановление бинокулярного зрения методом разобщения аккомодации и конвергенции (аккомодационная нагрузка и релаксация), диплоптическое лечение.
  • Восстановление бинокулярного зрения при совмещении диплоптического способа лечения и способа стимуляции сенсорного аппарата глаз спекл-структурой лазерного излучения - лазердиплоптическое лечение
  • Развитие фузионных резервов
  • Тренировка относительной и абсолютной аккомодации

Кроме того, аппарат Форбис позволяет проводить поэтапную диагностику, которая позволяет выявить бинокулярное зрение как при «жестком» - цветовом разделении полей зрения, так и при «мягких» тестах - поляроидном и тесте Баголини у большего числа пациентов, чем при использовании традиционных способов, а наличие одного общего объекта для обоих глаз стимулируют фузию и обеспечивают исследования, более близкие к естественным условиям, в отличие от приборов с полным механическим разделением полей зрения, благодаря чему с помощью аппарата Форбис можно получить более объективную характеристику бинокулярного статуса исследуемого.

Показания к применению аппарата Форбис:
  • больные с аккомодационным, частично-аккомодационным и неаккомодационным косоглазием при симметричном или близком к нему положением глаз;
  • больные с непостоянным или малым углом косоглазия;
  • декомпенсированная гетерофория;
  • лица с астенопией, диплопией, неустойчивым бинокулярным зрением
  • лица с нарушением аккомодационной способности
  • больные нистагмом.

Аппарат для тренировки аккомолации РУЧЕЁК ТАК-6.1

Аппарат РУЧЕЕК («Медоптика-ТАК 6.1») содержит набор световых излучателей, различно удаленных от глаза. При последовательном включении излучателей расположенная непосредственно перед глазом линза формирует изображение, которое автоматически перемещается от минимально близкого положения до практической бесконечности и обратно. Поворот излучателей обеспечивает смену наблюдаемого объекта (буквы или фигуры) и его размера в соответствии с остротой зрения. Скорость перемещения изображения регулируется, в крайних положениях изображение кратковременно фиксируется. Наклон блока излучателей регулируется. Цвет излучателей может изменяться: включается или красная, или зеленая подсветка наблюдаемых изображений. Цифровой блок управления реализует 6 программ тренировки (плюс две вспомогательных программы). Программы тренировки различаются длительностью сеанса и алгоритмом тренировки. «Ручеек» используется как клинически, так и в домашних условиях, прост в эксплуатации. Может применяться с 3-4-летнего возраста.

Принцип действия

Аппарат РУЧЕЕК («Медоптика-ТАК 6.1») предназначен для тренировки аккомодации При работе пациент наблюдает через линзу поочередно освещаемые объекты. Поскольку объекты разноудалены, а последний из них находится в фокусе линзы, то наблюдаемое изображение перемещается из близкого положения (12 см) в бесконечность и обратно. Автоматическое переключение излучателей и регулируемая частота переключений обеспечивают удобство эксплуатации прибора. Каждый из восьми излучателей содержит знаки различного размера и типа (буквы и фигуры), что используется для настройки аппарата в соответствии с остротой зрения и возрастом тренируемого. Для индивидуальной настройки также может использоваться переключение цвета (красный/зеленый).

Лечебное назначение

Аппарат предназначен для тренировки аккомодации путем дискретного последовательного предъявления знаков на фиксированном расстоянии от глаза. Знаки наблюдаются одним глазом (монокулярный принцип действия) при окклюзии неработающего глаза. Используется для лечения и стабилизации миопического процесса, снятия спазма аккомодации, для профилактики миопии (близорукости), при ослабленной аккомодации у детей и подростков; взрослыми пациентами — при начальной пресбиопии (дальнозоркости), а также при астенопии (зрительной усталости), обусловленной работой с компьютером, микроскопом и т.п. Может применяться для стимуляции органа зрения при амблиопии, гиперметропии, астигматизме, а также в качестве послеоперационного реабилитационного средства.

Область применения

Аппарат рекомендуется для применения в офтальмологической практике при лечебных и оздоровительных мероприятиях. РУЧЕЕК может эффективно использоваться в комплексе с другими аппаратами консервативного лечения в кабинетах охраны зрения, в дошкольных учреждениях специализированного профиля, при восстановительных мероприятиях. По рекомендации врача-офтальмолога аппарат может использоваться в домашних условиях.

Аппарат СВЕТОВОЕ ПЕРО (Медоптика ТВО-1)

Аппарат состоит из блока управления с манипулятором, внешне похожего на шариковую ручку, и альбома с рисунками. В ходе тренировки манипулятором обводят рисунок. При смещении за линию раздается звуковой сигнал, и количество ошибок увеличивается на единицу. Лечебный эффект стимуляции зрения обеспечивается в процессе скоординированного движения «глаз-рука», то есть в процессе контролируемого обведения рукой наблюдаемого графического изображения.

ТВО-1 используется при лечении амблиопии и других расстройств зрительных функций. Аппарат разработан с учетом его применения для лечения детей дошкольного возраста:
  • ребенок активно участвует в тренировке и выполняет знакомое действие по «раскрашиванию» рисунка;
  • типовые сеансы задают продолжительность и сложность упражнения. Это позволяет выбрать задание в соответствии с возрастом и остротой зрения пациента;
  • число ошибок дает представление о том, насколько старательно выполнено упражнение. В памяти аппарата сохраняются и ранее полученные результаты.
Все это создает условия для положительной эмоциональной мотивации при выполнении тренировки и повышает эффективность применения аппарата.

Принцип действия

Аппарат ТВО-1 для тренировки координации движения «глаз-рука» («Световое перо») позволяет контролировать правильность движения руки, которая обводит манипулятором изображение, нарисованное контрастной черной линией. При ошибочном смещении манипулятора за линию раздается звуковой сигнал. Количество ошибок отображается на табло, а результаты выполненных сеансов запоминаются. Сложность задания и его продолжительность устанавливаются при выборе типа сеанса. При желании, характеристики сеансов можно изменить.

Важно, что при тренировке сохранен естественный характер движения руки (как при обведении рисунка обычной ручкой), а сами изображения, выполненные на белой бумаге формата 30 х 21 см, обеспечивают комфортные условия работы.

Лечебное назначение

Аппарат позволяет проводить тренировку и развитие органов зрения и сложных двигательных функций руки. Используется в офтальмологии при лечении амблиопии, а также для реабилитации после операций по устранению оптических дефектов зрения. При лечении амблиопии поле зрения лучше видящего глаза перекрывают окклюдором.

Область применения

Рекомендуется для применения в комплексе с другими аппаратами консервативного лечения в кабинетах охраны зрения, в дошкольных учреждениях специализированного профиля, в домашних условиях. Аппарат может применяться при обучении слабовидящих для развития навыков распознавания объектов (круг, треугольник, квадрат) или навыков письма; в этом случае требуются специальные учебные пособия.

Помимо офтальмологии, может использоваться при обучении пациентов, перенесших детский церебральный паралич (ДЦП), при обучении детей с пониженными интеллектуальными способностями или при реабилитации пациентов с частичной утратой двигательных функций (например, после инсульта).

Особенности устройства

Принцип действия основан на оптическом контакте манипулятора и рисунка. При смещении манипулятора раздается звуковой сигнал, а на цифровом табло отображается количество таких смещении (ошибок). Каждый новый сеанс начинается с нуля и продолжается установленное время. Возможно также досрочное завершение сеанса, например, после обведения всего рисунка. Результаты 9 последних сеансов запоминаются и доступны для сравнения. Это повышает мотивацию к лучшему выполнению упражнений.

Аппарат можно «настроить» на пациента и подобрать упражнение нужной сложности. При этом принимаются во внимание как острота зрения, так и координация движения руки. Чувствительность к смещению манипулятора относительно середины линии рисунка регулируется то есть можно выбирать точность, с которой обводят рисунок. Изображения также имеют различную сложность и толщину линий. Все 14 рисунков объединены в альбом и для большей сохранности ламинированы.

Перед началом тренировки проводится выбор одного из типовых сеансов. В результате задается продолжительность сеанса (10, 15 или 20 мин) и чувствительность (высокая, средняя или низкая). Значения этих параметров могут быть изменены в специальном режиме, недоступном для пациента. Четыре тактовые кнопки, цифровое табло и звуковая индикация обеспечивают комфортные условия при оперативном выборе параметров сеанса, в ходе проведения тренировки и при анализе полученных результатов.

В нашем центре ведут прием сертифицированные врачи детские офтальмологи:

Морозова Ната Юрьевна, сертифицированный врач детский офтальмолог
Алиева Алла Николаевна, сертифицированный врач детский офтальмолог
Бондарева Наталья Наильевна, сертифицированный врач офтальмолог

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит, встречающийся у новорожденных — врожденное заболевание, проявление которого: слезостояние и гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости, усиливающее при надавливании (компрессии) на область слезного мешка. В период внутриутробного развития просвет слезно-носового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной. К моменту рождения у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию или разрывается после первого крика новорожденного.

По статистике, у 1-7% детей пленка сохраняется, причем у 5-10% из них — с обеих сторон, и канал остается закрытым. Чаще всего дакриоцистит новорожденных выявляется в 1-2 месяца жизни ребенка, когда начинает работать слезная железа и появляются стандартные жалобы.

Если процесс обострится, то может развиться флегмона слезного мешка, которая характеризуется резким отеком в области слезного мешка у внутреннего края нижнего века, сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Флегмона может вскрыться наружу, но может привести и к распространению гнойного процесса в глазницу и далее в полость черепа.

Флегмона слезного мешка может оказаться опасной для жизни ребенка.

Другим грозным осложнением является кератит и язва роговицы, исходом является помутнение роговицы.

Лечение дакриоцистита

Часто дакриоцистит можно перепутать с конъюнктивитом, поэтому лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае не стоит. Как только Вы заметили вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень важно, чтобы был поставлен точный диагноз и назначен необходимый курс лечения.

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. Назначается антисептическая, антибактериальная консервативная терапия, толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз 4-6 раз в день, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезно-носового протока. Если выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока.

Зондирование проводится детям в 3-4 месячном возрасте и старше. В нашем центре это проводится в стерильных условиях опытными специалистами. Используется местная капельная импортная анестезия. Поддерживается полный контакт с ребенком. Госпитализация не требуется и уже через 1-2 часа Вы уедите домой.

Для процедуры необходимы результаты анализов ребенка: ОАК, ОАМ, кровь на сахар и мамы: кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, сифилис. Амбулаторная карта ребенка, заключение педиатра о его здоровье. Отсутствии острых заболеваний и повышенной температуры на момент проведения самой манипуляции. Ребенок осматривается детским офтальмологом и назначается день процедуры (обычно в течение 1-2 недель).

Некоторым детям при отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.

Безусловно, успех любого лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Чем раньше обнаружен дакриоцистит, тем легче с ним справиться с помощью массажа и реже приходиться прибегать к зондированию.

Задать вопрос специалисту Вы можете по следующим электронным адресам: konsultantmed@mail.ru 

01.jpg    05.jpg

Задать вопрос специалисту

Отзывы и благодарности специалистам отделения Вы можете оставить на нашем форуме.