Приложение № 1
к положению о накопительной дисконтной программе
от 01.01.2018 г.

СОГЛАСИЕ
НА УЧАСТИЕ В НАКОПИТЕЛЬНОЙ ДИСКОНТНОЙ ПРОГРАММЕ 
И НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Номер истории болезни: __________

Я, (ФИО) __________________________________________________________________,
паспорт серия  номер  выдан  
зарегистрированный (ая) по адресу: 
настоящим 
- выражаю свое согласие на участие в накопительной дисконтной программе МЦ «Консультант» на условиях, изложенных в Положении о накопительной дисконтной программе*; 
- а также в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 «О персональных данных» №152-ФЗ даю согласие Организатору дисконтной программы осуществлять обработку моих персональных данных в целях участия в дисконтной программе, к которым относятся:  фамилия, имя, отчество, анкетные данные (данные о возрасте и поле, информация для связи, в том числе, номер телефона), паспортные данные, адрес места жительства, финансовые данные (сведения о сумме оплаченных медицинских услуг);
- я подтверждаю, что даю свое согласие на сбор, систематизацию, хранение, накопление, уточнение, обновление, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных в целях, связанных с возможностью предоставления информации о товарах и услугах, которые потенциально могли бы предоставлять для меня интерес, а также в целях сбора и обработки статистической информации и проведения маркетинговых исследований. 

Настоящее согласие может быть отозвано мной путем направления письменного заявления в ООО             по адресу: 300041, г. Тула, ул. Коминтерна, д.20, оф.27. 

Я уведомлен(а) и согласен(а) с тем, что отзыв настоящего согласия прекращает мое участие в накопительной дисконтной программе, моя накопительная дисконтная карта блокируется и ее блокировка означает невозможность использования карты, а именно накопление денежных средств и использование имеющейся скидки по данной карте.

Настоящим выражаю свое согласие на получение информации о новинках, акциях и специальных предложениях по sms, e-mail, телефон, мессенджеры, социальные сети

Дата: 

Подпись: 

* Полный текст Положения о накопительной дисконтной программе размещен на сайте медицинской организации по адресу http://www.medcentr-tula.ru/ , а также на информационных стойках в регистратурах

Учет накоплений производится с момента подписания данного согласия и подключения к Программе.
Накопительная дисконтная карта выдается бесплатно всем Пациентам при оплате услуг центра

Условия получения карты и изменения скидки по карте:
Карта номиналом 3% - выдается при оплате услуг центра и действует при последующей оплате услуг центра.
5% - изменяется существующий номинал при накоплении суммы от 30 000 рублей
7% - изменяется существующий номинал при накоплении суммы от 60 000 рублей
10% - изменяется существующий номинал при накоплении суммы от 90 000 рублей