Микоплазма pneumoniae, хламидия pneumoniae

Микоплазма pneumoniae

Микоплазма pneumoniae относится к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта. Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных учреждениях , военнослужащие и др.), возможны семейные случаи инфекции. Заболеваемость чаще регистрируется в осенне-зимний и весенний периоды. Восприимчивость к инфекции выше у мальчиков, чем у девочек.

Микоплазменная пневмония – заболевание из групп атипичных пневмоний, которое составляет до 15-20 % от всех случаев внебольничных пневмоний. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится 2-3 недели. Заболевание сопровождается катаральными и респираторными проявлениями (заложенность носа, першение в горле, приступами навязчивого мало продуктивного кашля), интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, слабостью, головной болью, миалгией), явлениями диспепсии (дискомфорт в ЖКТ). Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ. Микоплазма пневмония ассоциируется также с нереспираторными заболеваниями, такими как менингиты, энцефалиты, панкреатиты и др. Без данных лабораторных исследований, на основании только клинической картины, дифференцировать микоплазменную инфекцию от ОРЗ практически невозможно.

Лабораторная диагностика заболевания Микоплазма pneumoniae осуществляется в основном серологическими методами, которые позволяют выявлять в крови больного специфические антитела класса А, М, G, а также методом ПЦР.

В лаборатории нашего центра проводятся исследование на маркеры микоплазменной инфекции:

• Антитела класса IgA к микоплазме pneumoniae, которые вырабатываются в организме в период выраженных клинических проявлений и являются показателем текущего заболевания. Выявление антител класса А к микоплазме пневмония более актуально среди взрослых, чем антитела класса М, которые могут отсутствовать при повторном инфицировании.
• Антитела класса IgМ к микоплазме pneumoniae. Первыми в ответ на попадание инфекции в организм иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины класса М, которые достигают пикового уровня через 1-4 недели, затем снижаются и сохраняются до нескольких месяцев. Обнаружение IgM к микоплазме pneumoniae в крови свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции. Выявление этих антител наиболее целесообразно в педиатрической практике. Иммунитет не является стойким, возможны случаи повторной инфекции.
• Антитела класса IgG, специфичные к микоплазме pneumoniae, появляются позже, чем антитела класса А, М и сохраняются длительное время (более года).

Хламидия pneumoniae

Хламидия пневмония – это возбудитель, занимающий промежуточное положение между вирусом и бактерией, который вызывает хронические инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии и их осложнения. Инфекция может длительно персистировать в организме, утяжеляя течение бронхиальной астмы, хронического астматического бронхита. Результаты клинических исследований последних лет говорят о повреждающем влияние хламидий на эндотелий сосудов, который является пусковым и движущим механизмом образования атеросклеротических бляшек.

Наиболее часто хламидийная пневмония, встречается у взрослых, особенно у лиц среднего и пожилого возраста. Сезонной закономерности распространения не выявлено. Механизм передачи-аэрогенный, путь передачи- воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 2-4 недели. Обычно хламидийная пневмония начинается с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом; протекает с субфебрильной температурой, малопродуктивным, мучительным кашлем; характеризуется наличием внелегочных проявлений – кожных, суставных, гематологических, гастроэнтерологических, неврологических и других, а также не типичными лабораторными показателями-отсутствием лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в периферической крови. Рентгенологические изменения в легких отмечаются усилением легочного рисунка.

Стандартом серологической диагностики хламидийной инфекции на сегодня является ИФА метод (определение Ig M, Ig G антител в сыворотке крови). По динамике уровня специфических антител, можно установить характер и стадию заболевания.

В лаборатории нашего центра проводятся исследование на маркеры хламидийной инфекции:

• Антитела класса М к хламидии pneumoniae, которые появляются примерно через 3 недели после начала заболевания в невысоких титрах и начинают снижаться через 2 месяца.
• Антитела класса G к хламидии pneumoniae могут не выявляться до 6-8 недель от начала заболевания, затем титры быстро возрастают, достигая высоких уровней. Иммуноглобулины класса G могут выявляться до 3 лет. Стойкого иммунитета к хламидии пневмония не возникает.