Эндопротезирование тазобедренного сустава

Программа эндопротезирования тазобедренного сустава

I этап ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (проводится амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара в случае необходимости коррекции сопутствующей патологии (1-2 суток))

Анализы крови, мочи, ЭКГ с расшифровкой
Рентгенография тазобедренного сустава в 2 проекциях (по показаниям)
ЭХОКГ
Флюорография грудной клетки
Видеоэзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori
Триплексное УЗС вен нижних конечностей
УЗИ органов брюшной полости и почек
УЗИ щитовидной железы
Консультация гинеколога (женщины)
Консультация терапевта
Консультация стоматолога
Консультация кардиолога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация эндокринолога (по показаниям)
Консультация анестезиолога

II этап ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО: тотальное эндопротезирование сустава

III этап ПРЕБЫВАНИЕ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ (5 суток)

Рентгенография тазобедренного сустава в 2 проекциях
Реабилитация: занятия лечебной физкультурой под контролем врача-реабилитолога

Цены

ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (I категория, протез цементный): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре	180 400 руб.
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (II категория, протез металл-полиэтилен): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре	211 200 руб.
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (III категория, протез керамика-полиэтилен): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре	240 240 руб.

*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.

Показания

Здоровый тазобедренный сустав достаточно мобильный и производит движения практически во всех плоскостях и направлениях. Этого объема движений достаточно, чтобы адекватно обеспечить функцию опоры, ходьбы и выполнения силовых упражнений.
Операции по замене тазобедренного сустава искусственным протезом выполняются только по показаниям.
Показанием к операции служит крайняя степень разрушения компонентов сустава, при котором человек либо испытывает мучительную боль, либо не в состоянии выполнять элементарные движения больной конечностью. В таких случаях эндопротезирование является единственным выходом их ситуации. При этом обязательно должны учитываться риски и польза от операции в каждом конкретном случае!

Противопоказания

К сожалению, людям, нуждающимся в эндопротезировании тазобедренного сустава, далеко не всегда можно выполнить такое вмешательство.
К основным ограничениям можно отнести:

Случаи, когда человек по любым причинам не способен к самостоятельному передвижению;
Хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
Любые воспалительные процессы кожи, мягких тканей или костей в области тазобедренного сустава.
Очаги хронической инфекции в организме, требующие лечения, септические состояния и реакции.
Парез и паралич конечности, подлежащей эндопротезированию.
Выраженный остеопороз и недостаточная прочность костной ткани.
Выраженная перекрестная аллергия на различные медикаментозные средства.
Патологические состояния, сопровождающиеся отсутствием в бедренной кости костномозгового канала.

Что представляет собой эндопротез?

Эндопротез, которым будет замещен патологически измененный тазобедренный сустав, должен обладать достаточной прочностью, надежностью фиксации, высокими функциональными способностями и быть достаточно инертным по отношению к тканям человеческого организма. Всем этим требованиям отвечают изделия, изготовленные из высококачественных металлических сплавов, полимеров и керамики. Как правило, один эндопротез содержит в себе сочетание всех этих материалов. Это связано с тем, что по своему внешнему виду и качествам изделие должно напоминать тазобедренный сустав человека.
Компоненты эндопротеза:

Чашка протеза. Это та часть, которая должна замещать вертлужную впадину тазовых костей. Её обычно изготавливают из керамики. Но существуют чашки из полимерных материалов;
Головка протеза. Она представляет собой металлическую шарообразную деталь, покрытую полимером. Таким способом удается достичь максимально мягкого скольжения при вращении головки в чашке протеза во время выполнения движений конечностью;
Ножка протеза. Она изготавливается исключительно из металла, поскольку испытывает самые большие нагрузки по сравнению с другими частями эндопротеза. Если головка протеза имитирует головку бедренной кости, то его ножка замещает шейку и верхнюю треть бедренной кости.

Возможные осложнения

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к обширным и сложным вмешательствам.
В процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может возникнуть целый ряд серьезных осложнений:

Кровотечение из послеоперационной раны;
Тромбоэмболия легочной артерии, сердца (инфаркт), головного мозга (инсульт);
Нагноение послеоперационной раны и эндопротеза;
Гематома оперированной области;
Несостоятельность эндопротеза и его отторжение;
Вывих эндопротеза.

Правильно определенные показания к выполнению эндопротезирования в сочетании с тщательностью подготовки к вмешательству и качественным выполнением хирургического вмешательства минимизируют риск развития осложнений. К сожалению, полностью исключить развитие осложнений не удается даже при самом тщательном соблюдении всех правил и рекомендаций.

Результаты

Согласно статистическим данным и личному опыту ведущих специалистов, занимающихся эндопротезированием тазобедренных суставов, результатами лечения удовлетворяют большую часть пациентов. Если операция выполняется у лиц относительно молодого возраста, не имеющих сопутствующих заболеваний, функциональные способности тазобедренного сустава восстанавливаются практически полностью, что позволяет человеку даже заниматься физической культурой.
Как и любая операция, эндопротезирование не обходится без неудовлетворительных результатов. В основном они связаны с сопутствующими заболеваниями и несоблюдением пациентом лечебного режима послеоперационном периоде.

Реабилитация

В нашем центре реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности после эндопротезирования тазобедренного сустава начинаются с первых часов после операции.
Квалифицированный инструктор ежедневно проводит с пациентом занятия лечебной физкультурой в стационарном отделении.
После выписки проводится реабилитация согласно индивидуальному плану, составленному специалистом.
Через 3 месяца после операции обязательно выполняется контрольный осмотр специалиста и рентгенография тазобедренного сустава.
Большинство активных пациентов возвращаются к привычному для них образу жизни через 6 месяцев.

Когда можно ходить?

Ходьба разрешается через 2-3 дня после операции.

Обязательно должны быть соблюдены все условия при переходе в вертикальное положение.

Это, в первую очередь, перемещение оперированной конечности при помощи рук или здоровой ноги, после чего она свешивается с кровати.

Опираясь на здоровую ногу и костыли, можно вставать.

Больная нога должна при этом находиться в подвешенном состоянии, так как любые попытки опоры на нее категорически запрещены в течение месяца.

Использование костылей при ходьбе рекомендуется в течение не менее 3-х месяцев.

Полноценная ходьба без использования поддерживающих средств возможна через 4-6 месяцев.