Эндопротезирование тазобедренного сустава
Программа эндопротезирования тазобедренного сустава
I этап ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (проводится амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара в случае необходимости коррекции сопутствующей патологии (1-2 суток))
- Анализы крови, мочи, ЭКГ с расшифровкой
- Рентгенография тазобедренного сустава в 2 проекциях (по показаниям)
- ЭХОКГ
- Флюорография грудной клетки
- Видеоэзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori
- Триплексное УЗС вен нижних конечностей
- УЗИ органов брюшной полости и почек
- УЗИ щитовидной железы
- Консультация гинеколога (женщины)
- Консультация терапевта
- Консультация стоматолога
- Консультация кардиолога
- Консультация сосудистого хирурга
- Консультация эндокринолога (по показаниям)
- Консультация анестезиолога
III этап ПРЕБЫВАНИЕ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ (5 суток)
- Рентгенография тазобедренного сустава в 2 проекциях
- Реабилитация: занятия лечебной физкультурой под контролем врача-реабилитолога
Цены
|
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (I категория, протез цементный): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре |
180 400 руб. |
|
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (II категория, протез металл-полиэтилен): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре |
211 200 руб. |
|
ПРОГРАММА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (III категория, протез керамика-полиэтилен): предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, пребывание в стационаре |
240 240 руб. |
*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться.
Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.
Показания
Здоровый тазобедренный сустав достаточно мобильный и производит движения практически во всех плоскостях и направлениях. Этого объема движений достаточно, чтобы адекватно обеспечить функцию опоры, ходьбы и выполнения силовых упражнений.Операции по замене тазобедренного сустава искусственным протезом выполняются только по показаниям.
Показанием к операции служит крайняя степень разрушения компонентов сустава, при котором человек либо испытывает мучительную боль, либо не в состоянии выполнять элементарные движения больной конечностью. В таких случаях эндопротезирование является единственным выходом их ситуации. При этом обязательно должны учитываться риски и польза от операции в каждом конкретном случае!
Противопоказания
К сожалению, людям, нуждающимся в эндопротезировании тазобедренного сустава, далеко не всегда можно выполнить такое вмешательство.К основным ограничениям можно отнести:
- Случаи, когда человек по любым причинам не способен к самостоятельному передвижению;
- Хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
- Любые воспалительные процессы кожи, мягких тканей или костей в области тазобедренного сустава.
- Очаги хронической инфекции в организме, требующие лечения, септические состояния и реакции.
- Парез и паралич конечности, подлежащей эндопротезированию.
- Выраженный остеопороз и недостаточная прочность костной ткани.
- Выраженная перекрестная аллергия на различные медикаментозные средства.
- Патологические состояния, сопровождающиеся отсутствием в бедренной кости костномозгового канала.
Что представляет собой эндопротез?
Эндопротез, которым будет замещен патологически измененный тазобедренный сустав, должен обладать достаточной прочностью, надежностью фиксации, высокими функциональными способностями и быть достаточно инертным по отношению к тканям человеческого организма. Всем этим требованиям отвечают изделия, изготовленные из высококачественных металлических сплавов, полимеров и керамики. Как правило, один эндопротез содержит в себе сочетание всех этих материалов. Это связано с тем, что по своему внешнему виду и качествам изделие должно напоминать тазобедренный сустав человека.Компоненты эндопротеза:
- Чашка протеза. Это та часть, которая должна замещать вертлужную впадину тазовых костей. Её обычно изготавливают из керамики. Но существуют чашки из полимерных материалов;
- Головка протеза. Она представляет собой металлическую шарообразную деталь, покрытую полимером. Таким способом удается достичь максимально мягкого скольжения при вращении головки в чашке протеза во время выполнения движений конечностью;
- Ножка протеза. Она изготавливается исключительно из металла, поскольку испытывает самые большие нагрузки по сравнению с другими частями эндопротеза. Если головка протеза имитирует головку бедренной кости, то его ножка замещает шейку и верхнюю треть бедренной кости.
Возможные осложнения
Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к обширным и сложным вмешательствам.В процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может возникнуть целый ряд серьезных осложнений:
- Кровотечение из послеоперационной раны;
- Тромбоэмболия легочной артерии, сердца (инфаркт), головного мозга (инсульт);
- Нагноение послеоперационной раны и эндопротеза;
- Гематома оперированной области;
- Несостоятельность эндопротеза и его отторжение;
- Вывих эндопротеза.
Результаты
Согласно статистическим данным и личному опыту ведущих специалистов, занимающихся эндопротезированием тазобедренных суставов, результатами лечения удовлетворяют большую часть пациентов. Если операция выполняется у лиц относительно молодого возраста, не имеющих сопутствующих заболеваний, функциональные способности тазобедренного сустава восстанавливаются практически полностью, что позволяет человеку даже заниматься физической культурой.Как и любая операция, эндопротезирование не обходится без неудовлетворительных результатов. В основном они связаны с сопутствующими заболеваниями и несоблюдением пациентом лечебного режима послеоперационном периоде.
Реабилитация
В нашем центре реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности после эндопротезирования тазобедренного сустава начинаются с первых часов после операции. Квалифицированный инструктор ежедневно проводит с пациентом занятия лечебной физкультурой в стационарном отделении.
После выписки проводится реабилитация согласно индивидуальному плану, составленному специалистом.
Через 3 месяца после операции обязательно выполняется контрольный осмотр специалиста и рентгенография тазобедренного сустава.
Большинство активных пациентов возвращаются к привычному для них образу жизни через 6 месяцев.
Когда можно ходить?
Ходьба разрешается через 2-3 дня после операции. Обязательно должны быть соблюдены все условия при переходе в вертикальное положение.
Это, в первую очередь, перемещение оперированной конечности при помощи рук или здоровой ноги, после чего она свешивается с кровати.
Опираясь на здоровую ногу и костыли, можно вставать.
Больная нога должна при этом находиться в подвешенном состоянии, так как любые попытки опоры на нее категорически запрещены в течение месяца.
Использование костылей при ходьбе рекомендуется в течение не менее 3-х месяцев.
Полноценная ходьба без использования поддерживающих средств возможна через 4-6 месяцев.