Гепатология

К неинфекционным (соматическим) гепатологическим заболеваниям относятся токсические гепатиты, в том числе лекарственные и алкогольные поражения печени, синдром Жильбера, стеатогепатит и др.

Вирусные гепатиты В и С - это гемоконтактные инфекции, т.е. заболевания, которые передаются через кровь. Особенно часто встречаются у наркопотребителей инъекционных наркотических средств. Последние годы возросло число заражений при проведении татуировок, пирсинга, посещениях маникюрных и косметических кабинетов.

Заболевания могут передаваться и половым путём, а также вертикальным путём, т.е. через плаценту от заражённой матери плоду, поэтому при планировании беременности следует провести обследование на маркеры вирусных гепатитов и при необходимости пройти курс противовирусной терапии.

На сегодняшний день защитить себя  с помощью вакцинации можно от вирусов гепатита А и В.  Схема вакцинации зависит от исходной ситуации.

Обычная вакцинация против гепатита А осуществляется с помощью двух инъекций: первая (в день обращения после предварительного осмотра врача) дополняется второй, которая выполняется через шесть-двенадцать месяцев.

Обычная вакцинация от гепатита В  осуществляется по схеме 0-1-6. Вакцинациия новорожденных  не относящимся к группам риска проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) Новорожденным детям из групп риска вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) 
От гепатита С в настоящее время вакцины нет.

При повреждении клеток печени алкоголем, при сахарном диабете, некоторых заболеваниях эндокринной системы, ожирении, белковой недостаточности, хронических заболеваниях пищеварительной системы нарушается переработка жиров. Они накапливаются в печени, сосудах, других органах и тканях человеческого организма. При избыточном отложении жиров в печени ее функция нарушается еще в большей степени и может привести к циррозу. Такие нарушения обмена веществ в печени называются жировыми гепатозами или стеатозами. При их диагностике важно учитывать целый спектр биохимических и иммунологических показателей, а лечение зависит от механизма развития заболевания в каждом конкретном случае. При этом часто бывает необходимым привлечение врачей других специальностей.

Имеются и другие заболевания печени, такие как: гемохроматоз (отложение в печени железа), болезнь Вильсона (отложение в печени меди), амилоидоз (отложение в печени чуждого организму белка), доброкачественные и злокачественные новообразования печени, кисты печени, гипербилирубинемии (уменьшение активности ферментов, участвующих в обмене желчного пигмента билирубина) и другие. В каждом случае врач-гепатолог   назначит необходимые обследования  и  соответствующее лечение.
Наш центр располагает достаточным спектром возможностей проведения клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, направленной на диагностику той или иной патологии органов гепатобилиарной зоны.

В диагностике хронических заболеваний печени большое значение имеют:

• биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов цитолиза (или некроза клеток печени) - АСТ и АЛТ;
• показателей холестаза (т.е. нарушения образования и выделения желчи) - уровней щелочной фосфатазы ГГТП (гаммаглютамилтрансфераза) и билирубина;
• ряд лабораторных исследований, направленных на уточнения причины поражения печени - исследование маркеров вирусов гепатита: А.В.С.D; герпес вирусов: Эпштейн-Барр, герпес вируса 1 и 2 типов, цитомегаловирса, герпес вируса 6 типа (ИФА, ПЦР- качественное и количественное исследование), специальные биохимические (уровень церулоплазмина, показатели обмена меди, обмена железа и др.);
• иммунологические тесты;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• МРТ
• КТ

Объем обследования, целесообразность проведения того или иного исследования определяется врачом-гепатологом.