Видеоректосигмоколоноскопия (колоноскопия)

Видеоректосигмоколоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки на всём её протяжении от заднего прохода до устья червеобразного отростка, а когда это возможно, также и небольшого участка тонкой (подвздошной) кишки.

Исследование проводится с помощью колоноскопа – длинного гибкого эндоскопа с широким операционным каналом. Исследование может быть различным по назначению и, соответственно, по протяженности.

Например, иногда достаточно проведения ректосигмоскопии — осмотра только левых нижних отделов толстой кишки. Какого-либо специального обезболивания для этого исследования обычно не требуется, но при желании возможно его выполнение под наркозом.

Видеокамера высокой четкости разрешения и обеспечивающий соответствующее воспроизведение монитор позволяют врачу детально осмотреть увеличенное изображение слизистой оболочки толстой кишки буквально сантиметр за сантиметром. Устройство аппарата дает возможность при необходимости выполнить биопсию (взять кусочки ткани для гистологического исследования) и даже удалить большинство мелких (до 7 мм) опухолей слизистой непосредственно во время исследования.

Колоноскопия позволяет быстро и точно поставить диагноз (воспаление, эрозии, язвы, полип, опухоль), оценить тонус, перистальтику, длину и положение толстой кишки в брюшной полости. Основываясь на данных исследования, лечащий врач может наиболее верно подобрать дальнейшую тактику борьбы с заболеванием в каждом конкретном случае.

Во время колоноскопии видеокамера продвигается от ануса через все отделы толстой кишки. Для расправления складок слизистой в просвет кишки периодически подаётся теплый углекислый газ или просто воздух. Поэтому во время колоноскопии пациент периодически испытывает ощущение тяжести и распирания внизу живота (хочется в туалет). Интенсивность этих ощущений меняется во время исследования, всякий раз при возможности врач старается ослабить натяжение стенки кишки. При обострении язвенного колита или болезни Крона, спаечных процессах, значительном снижении тонуса, избыточной длине и атипичном расположении кишки в брюшной полости колоноскопия может быть довольно болезненной. В остальных случаях боли не так часты и не так интенсивны, как об этом можно услышать или прочитать в интернете. Но если у Вас есть причины ожидать этих болей, если Вам уже выполнялась колоноскопия и боли действительно были, если, наконец, из-за боязни этих болей Вы просто не решаетесь в первый раз прийти на исследование, то имеет смысл выполнить его под внутривенным наркозом.

В МЦ «Консультант» колоноскопия проводится под наркозом и без наркоза. Одним из основных факторов, определяющих необходимость анестезии, является желание пациента. Наркоз обеспечивает анестезиологическая бригада, возглавляемая квалифицированным врачом-анестезиологом и оснащенная необходимым современным оборудованием. Предварительная консультация анестезиолога обязательна! После наркоза пациент проводит от 1 до 2 часов в палате пробуждения под постоянным наблюдением медсестры.

В каких случаях необходима колоноскопия?

• При подозрении на опухоль толстой кишки. Толстая кишка более других органов системы пищеварения подвержена росту различных эпителиальных образований, причем доброкачественные опухоли толстой кишки уже при относительно небольших размерах часто могут превращаться в злокачественные. Их своевременное выявление и удаление – основная задача ректосигмоколоноскопии.
• При подозрении на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
• Для выяснения причины болей в животе и расстройства стула.
• При выделении крови из заднего прохода или при положительном анализе кала на скрытую кровь.
• При необходимости взятия частичек ткани кишки для последующего лабораторного исследования.
• При подозрении на дивертикулез толстой кишки.
• Для динамического наблюдение за больными после операций на толстом кишечнике.
• Для поиска, а при возможности и удаления инородных тел толстой кишки.

Осложнения

Предстоящее Вам эндоскопическое вмешательство (ректосигмоскопия, колоноскопия) является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на опыт и квалификацию сотрудников, максимально осторожное выполнение, качественную аппаратуру все же несет в себе риск возникновения следующих осложнений:
1) перфорация органа,
2) кровотечение,
3) сердечно-сосудистые расстройства.
Уровень побочных эффектов относительно низок (не более 0.1% по мировой статистике). При возникновении перечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.

Как вести себя после исследования?

Если процедура выполнялась без наркоза, сразу же по её окончании можно пить и есть. После проведения колоноскопии под наркозом необходим краткосрочный отказ от пищи, связанный с восстановлением функций нервной системы после медикаментозного сна. Если сохраняется чувство переполнения живота газами, надо сходить в туалет. Если кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, надо сказать об этом врачу-эндоскописту. Вам дадут принять Эспумизан и окажут необходимую помощь. Если чувство распирания было незначительным, но усилилось дома, можно принять таблетку Но-шпы, а чуть позже - несколько мелко истолченных таблеток активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. Можно принять расслабляющую теплую ванну или полежать немного на животе. Вообще неприятные ощущения в животе после колоноскопии возникают нечасто и, как правило, ненадолго.

Когда я узнаю результат колоноскопии?

Результаты исследования врач сообщит Вам сразу. Однако, если для уточнения диагноза понадобилось взять на анализ участок ткани кишки, то потребуется ещё от 1 до 7 дней, прежде чем окончательный результат станет известен. Детали необходимого лечения должны обсуждаться с доктором, который рекомендовал Вам исследование и направил Вас на ректосигмоколоноскопию.