Шрифт

Фон

Обычная версия

Версия для слабовидящих
Медицинский центр «Консультант»
+7 (4872) 701-391
c 8.00 до 20.00 ежедневно

г. Тула, ул. Коминтерна, д. 18а, 20

 Личный кабинет ЛАБОРАТОРИЯ КОНСУЛЬТАНТ

Ботулинотерапия

Ботулинический токсин на сегодняшний день применяется практически во всех направлениях клинической медицины: гинекологии, урологии, хирургии, гастроэнтерологии, стоматологии, ортопедии, гинекологии и др.

При лечении неврологических заболеваний, проявляющихся болью и нарушением мышечного тонуса, ботулинический токсин применяется при постинсультной спастичности, ДЦП, последствиях черепно-мозговой травмы, сопровождающихся нарушением мышечного тонуса, фибромиалгией, мигренью и т.п.

Рефлексотерапия

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД?

Ботулотоксин вводится внутримышечно в моторные мышечные зоны. Введенный в мышцу ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нерва к мышце, и мышечное волокно перестает сокращаться. В результате чего мышцы при патологическом напряжении или при подергиваниях в месте введения токсина «расслабляются».
Связывается токсин в первые 30 минут после введения препарата в мышцу, но пациент начинает чувствовать эффект, в зависимости от заболевания, к концу 4-7 суток. Важная особенность состоит в том, что локальное действие токсина обратимо, что является и достоинством, и недостатком метода. В среднем через 3-4 месяца проблема возвращается, но уже с меньшими проявлениями. В дальнейшем необходимо проведение повторного курса инъекций. Повторные курсы ботулинотерапии сводят многие заболевания к полному регрессу или минимальному проявлению.
Среди преимуществ метода ботулинотерапии принято выделять его безопасность, минимальное количество побочных эффектов и достаточно большую продолжительность действия. Противопоказания: индивидуальная переносимость, беременность, лактация, гемофилия, миастения.

КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ МЕТОД БОТУЛИНОТЕРАПИИ В НЕВРОЛОГИИ?

В медицинском центре «Консультант» ботулинотерапия применяется при следующих нарушениях :

  1. Фокальные дистонии (постоянное или периодическое напряжение определенных мышечных групп):
    • блефароспазм,
    • цервикальная дистония (спастическая кривошея),
    • гемифациальный спазм.
  2. Спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, черепно-мозговой травмы, скованность, нарушение позы/походки).
  3. Невропатия лицевого нерва (использование ботулинотерапии как в остром периоде, так и в хронической стадии).
  4. Гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область).
  5. Болевые синдромы, в том числе:
    • хроническая мигрень, резистентная к стандартной медикаментозной терапии, головная боль, напряжения;
    • миофасциальные синдромы;
    • неврит тройничного нерва;
    • многие виды полинейропатии, особенно постгерпетическая;
    • нейропатические тазовые боли.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НЕОБХОДИМУЮ ДОЗИРОВКУ ПРЕПАРАТА?

Выбор области инъекций, дозировка препарата и периодичность введения зависит от определения целевых мышц для инъекций, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей анатомии пациента. В какие именно мышцы вводить препарат, специалист решает только после осмотра пациента. Перед проведением инъекций совместно с пациентом необходимо четко определить реалистичную, достижимую, индивидуальную цель лечения.

ЗАЧЕМ НУЖЕН КОНТРОЛЬ ВВЕДЕНИЯ?>

Недостаточно точно определить, в какую именно мышцу необходимо ввести препарат; также нужно верно рассчитать дозировку и попасть в мышцу, не повредив при этом окружающие структуры. Точность инъекции, особенно в мелкие мышцы (мышцы кисти, стопы, предплечья), очень важна.

Для правильного проведения ботулинотерапии врач-невролог МЦ «Консультант» применяет 2 основных метода контроля инъекций: ультразвуковое исследование мышц и электростимуляция.
Основные преимущества УЗИ мышц в том, что это не инвазивный метод, который позволяет в режиме реального времени визуализировать саму мышцу, окружающие сосуды и нервы, контролировать непосредственное введение препарата.
Электромиостимуляция проводится портативным электромиографом для регистрации биосигналов мышц накожно и при игольчатом внутримышечном отведении. Введение лекарства осуществляется через специальную иглу-электрод, где электрический сигнал контактирует с мышечной тканью только через кончик иглы.

Прибор имеет несколько режимов работы.

  1. Режим анализатора точности введения инъекционной иглы при проведении инъекционных манипуляций. Основное назначение режима — локализация двигательных точек мышц и топическое определение мышц-мишеней для инъекций препаратов-миорелаксантов: ботулотоксинов (Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин), местных анальгезирующих анестетиков (при проведении мышечных блокад) и противовоспалительных медикаментов. Точная инъекция препарата в зону двигательной точки способствует увеличению лечебного эффекта при существенно меньших дозах вводимого препарата.
  2. Одиночная электростимуляция. Данный режим позволяет кроме регистрации миограммы проводить электростимуляцию исследуемой мышцы. Токовый разряд подается на кончик иглы, вызывает потенциал действия и визуально видимое сокращение стимулируемых мышц (особенно в относительно мелких мышцах лица, предплечья, кисти и т. д.). Токсин связывается только с активным нервно-мышечным синапсом, который в тот момент выделяет ацетилхолин, поэтому внешняя регулируемая прибором электромистимуляция дополнительно усиливает связывающую активность токсина, тем самым повышает эффективность инъекции.

Цены

Приемы, консультации

Код услуги Код номенклатуры Название Акции Цена
1.03.2 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 2000
1.04.2 B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 1800
1.42 B01.023.004 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога первичный 2400
1.43 B01.023.005 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 2200
18.23 B01.023.006 Прием (осмотр, консультация) врача-неврологапаркинсонолога первичный 2100
18.24 B01.023.007 Прием (осмотр, консультация) врача-неврологапаркинсонолога повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 1800
1.25 B01.041.001 Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный 2000
1.26 B01.041.002 Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 1900
150.6 B01.023.008 Прием (осмотр, консультация) врача невролога (интернет-запись) 1800

Диагностика

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
18.41 A05.02.001.003 Стимуляционная электромиография 3500
18.44 A05.02.001.018.001 Игольчатая электромиография. Расшифровка в течении 3 дней 4500
18.45 A05.02.001.018 Комплексная (игольчатая + стимуляционная) электромиография. Расшифровка в течении 3 дней 6500
18.36 A05.02.001.001 Электромиографическое тестирование на мышечный тонус 4550

Манипуляции

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
18.06 А21.31.001 Сеанс иглорефлексотерапии 1800
18.19 А21.31.002 Курс сеансов иглорефлексотерапии до 5 процедур в течение 1 месяца (календарные дни) 9100
18.20 А21.31.003 Курс сеансов иглорефлексотерапии до 10 процедур в течение 2-х месяцев (календарные дни) 16950
БС12 A11.02.002.028 Блокада схема № 12 Ксеомин 1 ЕД 250
БС11 A11.02.002.027 Блокада схема № 11 БОТОКС 1 ЕД 300
18.25 A11.02.002.030 Лечебная медикаментозная блокада с дипроспаном 3300
10.81 A11.02.002.029 Инъекционное введение ботулотоксина под УЗ-контролем 4400
18.04 A11.03.003.010 Лечебная медикаментозная блокада 3050
БС4 A11.03.003.005 Блокада схема №4 дипроспан+лидокаин 3000
БС5 A11.03.003.006 Блокада схема №5 Дипроспан+Ропивакаин 3000
БС6 A11.03.003.007 Блокада схема №6 Дексаметазон +ропивакаин 2750
БС9.1 A11.02.002.003 Блокада схема №9.1 ДИСПОРТ 300 ЕД+Акриол-про 17600
БС9.1.1 A11.02.002.015 Блокада схема №9.1 ДИСПОРТ 300 ЕД+Акриол-про с применением диэлектрической иглы 20700
БС9.2 A11.02.002.004 Блокада схема №9.2 ДИСПОРТ 500 ЕД+Акриол-про 25300
БС9.2.1 A11.02.002.016 Блокада схема №9. 2 ДИСПОРТ 500 ЕД+Акриол-про с применением диэлектрической иглы 28200
БС9.3 A11.02.002.005 Блокада схема №9.3 Ксеомин 50ЕД +Акриол-про 9500
БС9.3.1 A11.02.002.017 Блокада схема №9.3 Ксеомин 50ЕД +Акриол-про с применением диэлектрической иглы 12450
БС9.4 A11.02.002.006 Блокада схема №9.4 Ксеомин 100 ЕД+Акриол-про 14650
БС9.4.1 A11.02.002.018 Блокада схема №9.4 Ксеомин 100 ЕД+Акриол-про с применением диэлектрической иглы 17600
БС9.5 A11.02.002.007 Блокада схема №9.5 БОТОКС 100 ЕД+Акриол-про 20900
БС9.5.1 A11.02.002.019 Блокада схема №9.5 БОТОКС 100 ЕД+Акриол-про с применением диэлектричсекой иглы 24000
БС9.6 A11.02.002.008 Блокада схема №9.6 БОТОКС 200 ЕД+Акриол-про 41600
БС9.6.1 A11.02.002.020 Блокада схема №9.6 БОТОКС 200 ЕД+Акриол-про с применением диэлектрической иглы 44550
БС10.1 A11.02.002.009 Блокада схема №10.1 ДИСПОРТ 300 ЕД 17600
БС10.1.1 A11.02.002.021 Блокада схема №10.1 ДИСПОРТ 300 ЕД с применением диэлектрической иглы 20600
БС10.2 A11.02.002.010 Блокада схема №10.2 ДИСПОРТ 500 ЕД 25000
БС10.2.1 A11.02.002.022 Блокада схема №10.2 ДИСПОРТ 500 ЕД с применением диэлектрической иглы 27950
БС10.3 A11.02.002.011 Блокада схема №10.3 Ксеомин 50ЕД 9250
БС10.3.1 A11.02.002.023 Блокада схема №10.3 Ксеомин 50ЕД с применением диэлектрической иглы 12100
БС10.4 A11.02.002.012 Блокада схема №10.4 Ксеомин 100 ЕД 14300
БС10.4.1 A11.02.002.024 Блокада схема №10.4 Ксеомин 100 ЕД с применением диэлектрической иглы 17400
БС10.5 A11.02.002.013 Блокада схема №10.5 БОТОКС 100 ЕД 20800
БС10.5.1 A11.02.002.025 Блокада схема №10.5 БОТОКС 100 ЕД с применением диэлектрической иглы 23800
БС10.6 A11.02.002.014 Блокада схема №10.6 БОТОКС 200 ЕД 41500
БС10.6.1 A11.02.002.026 Блокада схема №10.6 БОТОКС 200 ЕД с применением диэлектрической иглы 44450
18.15 A23.30.001.001 Изготовление стельки "Премиум" 3450
18.16 A23.30.001.002 Изготовление стельки "Классик" 2450
18.17 A23.30.001.003 Первая коррекция ортопедической стельки 400
18.18 A23.30.001.001.004 Последующие коррекции ортопедической стельки 650

Врачи отделения

Кисляк Андрей Иванович

Кисляк Андрей Иванович

Сертифицированный врач-невролог, мануальный терапевт

Задать вопрос специалисту

Спасибо, запрос успешно отправлен!

Ошибки при обработке формы!

  • {{item}}

Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов с понедельника по пятницу


{{errors.first('qup_name')}}

{{errors.first('qup_phone')}}

{{errors.first('qup_email')}}

{{errors.first('qup_theme')}}

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение на обработку персональных данных и получение информации



*обязательно к заполнению

Скрыть панель
Запись на приём
Вопрос специалисту
Обратный звонок
Обратная связь
Сообщить об ошибке
Мобильное приложение