Шрифт

Фон

Обычная версия

Версия для слабовидящих
Внимание! Важная информация!
Внимание! Важная информация!
 Личный кабинет ЛАБОРАТОРИЯ КОНСУЛЬТАНТ

Ботулинотерапия

Ботулинический токсин на сегодняшний день применяется практически во всех направлениях клинической медицины: гинекологии, урологии, хирургии, гастроэнтерологии, стоматологии, ортопедии, гинекологии и др.

При лечении неврологических заболеваний, проявляющихся болью и нарушением мышечного тонуса, ботулинический токсин применяется при постинсультной спастичности, ДЦП, последствиях черепно-мозговой травмы, сопровождающихся нарушением мышечного тонуса, фибромиалгией, мигренью и т.п.

Рефлексотерапия

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД?

Ботулотоксин вводится внутримышечно в моторные мышечные зоны. Введенный в мышцу ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нерва к мышце, и мышечное волокно перестает сокращаться. В результате чего мышцы при патологическом напряжении или при подергиваниях в месте введения токсина «расслабляются».
Связывается токсин в первые 30 минут после введения препарата в мышцу, но пациент начинает чувствовать эффект, в зависимости от заболевания, к концу 4-7 суток. Важная особенность состоит в том, что локальное действие токсина обратимо, что является и достоинством, и недостатком метода. В среднем через 3-4 месяца проблема возвращается, но уже с меньшими проявлениями. В дальнейшем необходимо проведение повторного курса инъекций. Повторные курсы ботулинотерапии сводят многие заболевания к полному регрессу или минимальному проявлению.
Среди преимуществ метода ботулинотерапии принято выделять его безопасность, минимальное количество побочных эффектов и достаточно большую продолжительность действия. Противопоказания: индивидуальная переносимость, беременность, лактация, гемофилия, миастения.

КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ МЕТОД БОТУЛИНОТЕРАПИИ В НЕВРОЛОГИИ?

В медицинском центре «Консультант» ботулинотерапия применяется при следующих нарушениях :

  1. Фокальные дистонии (постоянное или периодическое напряжение определенных мышечных групп):
    • блефароспазм,
    • цервикальная дистония (спастическая кривошея),
    • гемифациальный спазм.
  2. Спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, черепно-мозговой травмы, скованность, нарушение позы/походки).
  3. Невропатия лицевого нерва (использование ботулинотерапии как в остром периоде, так и в хронической стадии).
  4. Гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область).
  5. Болевые синдромы, в том числе:
    • хроническая мигрень, резистентная к стандартной медикаментозной терапии, головная боль, напряжения;
    • миофасциальные синдромы;
    • неврит тройничного нерва;
    • многие виды полинейропатии, особенно постгерпетическая;
    • нейропатические тазовые боли.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НЕОБХОДИМУЮ ДОЗИРОВКУ ПРЕПАРАТА?

Выбор области инъекций, дозировка препарата и периодичность введения зависит от определения целевых мышц для инъекций, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей анатомии пациента. В какие именно мышцы вводить препарат, специалист решает только после осмотра пациента. Перед проведением инъекций совместно с пациентом необходимо четко определить реалистичную, достижимую, индивидуальную цель лечения.

ЗАЧЕМ НУЖЕН КОНТРОЛЬ ВВЕДЕНИЯ?>

Недостаточно точно определить, в какую именно мышцу необходимо ввести препарат; также нужно верно рассчитать дозировку и попасть в мышцу, не повредив при этом окружающие структуры. Точность инъекции, особенно в мелкие мышцы (мышцы кисти, стопы, предплечья), очень важна.

Для правильного проведения ботулинотерапии врач-невролог МЦ «Консультант» применяет 2 основных метода контроля инъекций: ультразвуковое исследование мышц и электростимуляция.
Основные преимущества УЗИ мышц в том, что это не инвазивный метод, который позволяет в режиме реального времени визуализировать саму мышцу, окружающие сосуды и нервы, контролировать непосредственное введение препарата.
Электромиостимуляция проводится портативным электромиографом для регистрации биосигналов мышц накожно и при игольчатом внутримышечном отведении. Введение лекарства осуществляется через специальную иглу-электрод, где электрический сигнал контактирует с мышечной тканью только через кончик иглы.

Прибор имеет несколько режимов работы.

  1. Режим анализатора точности введения инъекционной иглы при проведении инъекционных манипуляций. Основное назначение режима — локализация двигательных точек мышц и топическое определение мышц-мишеней для инъекций препаратов-миорелаксантов: ботулотоксинов (Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин), местных анальгезирующих анестетиков (при проведении мышечных блокад) и противовоспалительных медикаментов. Точная инъекция препарата в зону двигательной точки способствует увеличению лечебного эффекта при существенно меньших дозах вводимого препарата.
  2. Одиночная электростимуляция. Данный режим позволяет кроме регистрации миограммы проводить электростимуляцию исследуемой мышцы. Токовый разряд подается на кончик иглы, вызывает потенциал действия и визуально видимое сокращение стимулируемых мышц (особенно в относительно мелких мышцах лица, предплечья, кисти и т. д.). Токсин связывается только с активным нервно-мышечным синапсом, который в тот момент выделяет ацетилхолин, поэтому внешняя регулируемая прибором электромистимуляция дополнительно усиливает связывающую активность токсина, тем самым повышает эффективность инъекции.

Цены

Приемы, консультации

Код услуги Код номенклатуры Название Акции Цена
1.03.2 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 2300
1.04.2 B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 2100
1.42 B01.023.004 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога первичный 3700
1.43 B01.023.005 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 3500
18.23 B01.023.006 Прием (осмотр, консультация) врача-неврологапаркинсонолога первичный 3700
18.24 B01.023.007 Прием (осмотр, консультация) врача-неврологапаркинсонолога повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 3500
1.25 B01.041.001 Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный 2300
1.26 B01.041.002 Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 2200
1.03.3 B01.023.009 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога зав. центром лечения боли в спине первичный 3300
1.04.3 B01.023.010 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога зав. центром лечения боли в спине повторный в течение 2-х месяцев (календарные дни) 3300
150.6-1 B01.023.012 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога зав. центром лечения боли в спине (интернет-запись) 3300
150.6.1 B01.023.008 Прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный (интернет-запись) 2200
150.6.2 B01.023.011 Прием (осмотр, консультация) врача невролога повторный (интернет-запись) 2000
18.15.1 B01.023.002.001 Изготовление стельки "ОРТО-С" 3100

Диагностика

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
18.41 A05.02.001.003 Стимуляционная электромиография 4250
18.44 A05.02.001.018.001 Игольчатая электромиография. Расшифровка в течении 3 дней 5450
18.45 A05.02.001.018 Комплексная (игольчатая + стимуляционная) электромиография. Расшифровка в течении 3 дней 7850
18.36 A05.02.001.001 Электромиографическое тестирование на мышечный тонус 5500

Манипуляции

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
18.06 А21.31.001 Сеанс иглорефлексотерапии 2000
БС12 A11.02.002.028 МБлокада Ксеомин 1 ЕД (оформляется только с кодами БС17, БС18) 140
18.25 A11.02.002.030 Лечебная медикаментозная блокада с препаратом Дипромета 4500
10.81 A11.02.002.029 Инъекционное введение препарата на основе ботулинистического токсина под УЗ-контролем 5000
18.04 A11.03.003.010 Лечебная медикаментозная блокада 4000
БС4 A11.03.003.005 Блокада Дипромета+Лидокаин 4500
БС5 A11.03.003.006 Блокада Дипромета+Ропивакаин 4900
БС6 A11.03.003.007 Блокада Дексаметазон +Ропивакаин 4000
БС10.1 A11.02.002.009 Блокада ДИСПОРТ 300 ЕД 20550
БС10.1.1 A11.02.002.021 Блокада ДИСПОРТ 300 ЕД с применением диэлектрической иглы 25950
БС10.2 A11.02.002.010 Блокада ДИСПОРТ 500 ЕД 26100
БС10.2.1 A11.02.002.022 Блокада ДИСПОРТ 500 ЕД с применением диэлектрической иглы 31500
БС10.3 A11.02.002.011 Блокада Ксеомин 50ЕД 16400
БС10.3.1 A11.02.002.023 МБлокада Ксеомин 50ЕД с применением диэлектрической иглы 22350
БС10.4 A11.02.002.012 Блокада Ксеомин 100 ЕД 20400
БС10.4.1 A11.02.002.024 Блокада Ксеомин 100 ЕД с применением диэлектрической иглы 26700
18.15 A23.30.001.001 Изготовление стельки "Премиум" 4000
18.16 A23.30.001.002 Изготовление стельки "Классик" 3000
18.17 A23.30.001.003 Первая коррекция ортопедической стельки 500
18.18 A23.30.001.001.004 Последующие коррекции ортопедической стельки 800
БС13 A11.02.002.029 Блокада Релатокс 100 ЕД 20400
БС14 A11.02.002.030 Блокада Релатокс 100 ЕД с применением диэлектрической иглы 25800
БС15 Блокада Релатокс 200 ЕД 30000
БС16 Блокада Релатокс 200 ЕД с применением диэлектрической иглы 35450
БС17 Блокада с использованием препаратов на основе нейротоксинов (без стоимости препарата) (оформляется только с кодами БС12.1, БС12, БС19) 9350
БС18 Блокада с использованием препаратов на основе нейротоксинов с применением диэлектрической иглы (без стоимости препарата) (оформляется только с кодами БС12.1, БС12, БС19) 14000
18.07 Подкожное введение препарата Аджови 1,5 мл 150 мг/мл (под контролем врача невролога) 21950

Врачи отделения

Кисляк Андрей Иванович

Кисляк Андрей Иванович

Сертифицированный врач-невролог, мануальный терапевт
Лаборатория

Лаборатория онлайн

Три собственные лаборатории в Туле клиническая, микробиологическая, гистологическая.

Задать вопрос специалисту

Спасибо, запрос успешно отправлен!

Ошибки при обработке формы!

  • {{item}}

Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов. Ответ поступит на указанный Вами e-mail.


{{errors.first('qup_name')}}

{{errors.first('qup_phone')}}

{{errors.first('qup_email')}}

{{errors.first('qup_theme')}}

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение на обработку персональных данных и получение информации



*обязательно к заполнению

Мобильное приложение