Невролиз периферических нервов конечностей

Причины нарушения целостности или проводимости периферических нервов

Нарушение целостности, проводимости периферических нервов может наступить вследствие травмы бытового, производственного порядка, ранения или спортивной тренировки. Повреждения нервов конечностей встречается у новорожденных в случаях родовой травмы. Появление гематом, опухолей, аневризмы, рубцевания после травм, образование костных мозолей также приводит к нарушению чувствительности. Нервы сдавливаются, надрываются, истончаются, что приводит к потере целостности, проводимости.

Отсутствие лечения провоцирует замещение нерва соединительной тканью, которая усугубляет процесс, нервные клетки устраняются, конечности полностью теряют чувствительность, снижается функциональность, появляются хронические боли. Оперативное вмешательство «невролиз» направлено на устранение причин сдавливания нерва, восстановление чувствительности ткани, конечности.

Методики диагностирования травмы

Первичный осмотр позволяет обнаружить повреждение периферических нервов у пациентов любого возраста. В процессе оказания первой помощи необходимо выявить возможные нарушения костной системы, мышц и исключить травмы нервных окончаний. Признаки повреждения нервов периферического типа:

• нарушения двигательной функции;
• утрата чувствительности;
• слабость или потеря двигательного рефлекса.

Первичный осмотр подразумевает пальпацию, анализ сложности повреждения.

Невролиз периферических нервов конечностей

Невролиз – выделение нервного волокна с устранением факторов, мешающих его проводимости.
Хирургическое вмешательство показано на разных сроках течения заболевания.

Различается три периода: первичный, отсроченный, поздний – на любом из них может проводиться операция. Невролиз является эффективной методикой нового поколения, которая восстанавливает поврежденные нервные окончания и возвращает конечностям чувствительность, полноценную функциональность.

В некоторых случаях при операции невролиза требуется транспозиция нерва. Процедура смещения или переноса фрагмента нерва из другой части тела в зону нарушения для вживления в место разрыва успешно применяется на практике. Операция проводится для удаления таких факторов, как рубцы, костные мозоли – причины, вызывающие не только нарушение чувствительности, но и мешающие нормальной работоспособности, вызывающие болевой синдром за счет постоянного раздражения нервных окончаний.

Хирургическое вмешательство проводится со значительным разрезом тканей. Это требуется для выделения нерва из окружающих тканей. Хирург определяет необходимость проекционного, внепроекционного окольного или углового доступа на сгибах, уделяя особое внимание сохранению мышечного соединения с нервными волокнами.

Операция подразумевает удаление участков нерва, которые невозможны к восстановлению. После проведения процедуры концы волокон сшиваются, проводится транспозиция фрагмента. Проведение невролиза требует опыта, особой хирургической техники, специальных шовных материалов и микроинструментов.

Послеоперационный период и реабилитация

Восстановление после невролиза включает:

• фиксацию конечности лонгетой для ограничения движения;
• ношение послеоперационных повязок;
• курсы парафинотерапии;
• лечение электростимуляцией;
• прохождение восстановительного курса лечебной физкультуры;
• прием прописанных витаминов, ноотропных препаратов.