Ирригоскопия (контрастная клизма)
Ирригоскопия является контрастным исследованием, направленным на выяснение наличия или отсутствия патологии в толстом кишечнике, а при наличии патологии – на выяснение природы выявленных изменений.
Ирригоскопия является совершенно безопасной, неинвазивной процедурой. Аллергические реакции на контрастное вещество чрезвычайно редки в связи с тем, что сульфат бария не всасывается из пищеварительного тракта в кровь. Полученная в процессе исследования на современном цифровом аппарате доза облучения чрезвычайно мала и не приводит к развитию негативных последствий.
Исследование проводится как в горизонтальном положении пациента (на животе, на спине, на левом и правом боку). В ряде случаев проводится исследование в положении Тренделенбурга – на спине с опущенным головным концом стола (до -30 градусов) и, реже, в вертикальном положении.
В процессе исследования пациенту в прямую кишку через специальный травмобезопасный наконечник вводится контрастное вещество – водная взвесь сульфата бария (контрастная клизма). Объем вводимого контраста от 500 до 1500 мл. Температура контрастной взвеси 37 градусов. В процессе введения в кишечник контраста могут возникать неприятные ощущения, болезненность, чувство распирания, позывы к дефекации. Крайне редко возникающие ощущения настолько интенсивны, что препятствуют качественному проведению исследования.
Показаниями к ирригоскопии являются следующие клинические симптомы и клинические ситуации:
-
Дивертикулез толстого кишечника.
-
Воспалительные заболевания толстого кишечника.
-
Скрининг рака толстого кишечника.
-
Обструкция толстого кишечника.
-
Обследование пациентов с неясными изменениями, выявленными с помощью других методов исследования, таких как компьютерная томография и др.
-
Невозможность провести оптическую колоноскопию.
Относительными показаниями к ирригоскопии являются следующие клинические симптомы и клинические ситуации:
- Боль в животе.
-
Понос.
-
Запор.
-
Другие изменения состояния толстого кишечника.
-
Признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
-
Анемия.
-
Пальпируемое образование в животе.
-
Кишечная непроходимость.
-
Потеря веса.
-
Лихорадка или сепсис.
-
Наличие полипов или опухоли толстого кишечника в анамнезе.
-
Толстокишечные фистулы.
-
Семейные наследственные заболевания толстого кишечника.
-
Предоперационное и послеоперационное обследование толстого кишечника.
Противопоказаниями к проведению ирригоскопии являются:
- Свободный газ в брюшной полости.
-
Токсический мегаколон.
-
Агрессивный, неконтактный пациент (во время исследования необходимо сотрудничество и содружественные действия врача-рентгенолога и пациента).
-
Глубокая эндоскопическая биопсия или полипэктомия, любой вид биопсии на фоне инфекционного или другого активного воспалительного процесса в толстом кишечнике. В этих случаях проведение ирригоскопии возможно через 7 дней после проведенной инвазивной манипуляции.
ВНИМАНИЕ! Требуется подготовка к исследованию!
ПОМНИТЕ! Качество подготовки влияет на объем получаемой информации и, как следствие, на диагностическую ценность исследования.
