Вальгусная деформация

Уважаемые пациенты,
в нашем центре выполняется оперативное лечение по поводу вальгусной деформации стопы.
Операции проводит врач-травматолог-ортопед Пузаков Александр Борисович

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация (Hallux Valgus) — латинский термин, обозначающий патологическое отклонение первого пальца стопы кнаружи. Данная деформация довольно широко распространена среди женщин, однако может встречаться и у мужчин. Причин развития данной деформации достаточно много:

• недостаточность связочного аппарата
  Наиболее часто встречается наследственный характер заболевания. В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы лежит развитие продольно-поперечного плоскостопия, т.е. уплощения продольного и поперечного сводов стопы, что резко нарушает биомеханические взаимоотношения в суставах всей стопы при ходьбе и запускает цепь патологических процессов, что в свою очередь приводит сначала к развитию компенсационных процессов, затем — декомпенсации;
• в основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной ткани, которая передается по женской линии (это объясняет тот факт, что у кого-то деформация развивается в молодом и даже юном возрасте, а у кого-то, несмотря на наличие массы предрасполагающих факторов, деформация не развивается и в преклонные годы);
• ношение неподходящей обуви.

Причины заболевания:

• регулярные перегрузки стопы,
• избыточный вес,
• ношение узкой обуви на высоком каблуке,
• длительные статические нагрузки на стопы и т.д.

Внешней же причиной и пусковым механизмом развития деформации чаще всего является ношение неудобной обуви — с узким носком и на высоком каблуке. Подобная обувь приводит к неравномерному распределению давления на стопу: большая часть падает на передний отдел стопы, на который в норме приходится не более 20-30% нагрузки. Мышечно-связочный аппарат, удерживающий кости переднего отдела стопы в правильном положении друг относительно друга, не справляется с постоянной перегрузкой.

Степень деформации определяется по рентгенограммам стоп.

Лечение

Поскольку непосредственно вальгусная деформация I пальца является лишь одним из проявлений поперечного плоскостопия, то простого удаления «шишки» всегда недостаточно!!!

Хирургическое лечение данных деформаций стоп должно быть радикальным и направлено на уменьшение ширины стопы, изменение оси I плюсневой кости, коррекцию положения I пальца, восстановление капсульно-связочного баланса.

Любое хирургическое лечение вальгусной деформации обязательно включает в себя удаление экзостоза - костного выроста («шишки»). Дальнейший объем операции зависит от степени плоскостопия. Выделяют операции на мягких тканях стопы и на костях - остеотомии.

Для достижения хорошего устойчивого результата необходимо проведение остеотомии 1 плюсневой кости. При необходимости она дополняется остеотомией одной из фаланг 1 пальца и остеотомией 2-5 плюсневых костей.

Фиксацию костных фрагментов после остеотомии производят специальными титановыми винтами.

Фиксация стабильная, поэтому в послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительной иммобилизации (гипсовые или полимерные повязки).

До операции:

После операции:

Реабилитация после операции на стопе

• Пребывание в клинике 1 сутки после операции.
• Ходьба разрешена с 1 суток после операции в специальной обуви (туфлях Барука).
• Ходьба без костылей и без гипса!
• Перевязки производит только оперирующий врач, так как повязки выполняют важные фиксирующие функции.
• Снятие швов - через 16-21 день после операции.
• Удаление спиц (если была фиксация) - через 2,5-3 недели после операции.
• Полная максимальная нагрузка на стопы - через 4-6 недель после операции.
• Подбор и ношение индивидуальных ортопедических стелек - через 4-6 недель после хождения в туфлях Барука.
• Ходьба на каблуках - не ранее 3-5 месяцев после операции.
• Спортивные нагрузки разрешены через 6 месяцев после операции.

Цены

*В стоимость оперативного вмешательства не входит предоперационное обследование, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование, пребывание в послеоперационной палате.

*В стоимость оперативного вмешательства не входит предоперационное обследование, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование, пребывание в послеоперационной палате.

*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.