Эндопротезирование коленного сустава

Здоровый коленный сустав достаточно мобильный и производит движения практически во всех плоскостях и направлениях. Этого объема движений достаточно, чтобы адекватно обеспечить функцию опоры, ходьбы и выполнения силовых упражнений.
Операции по замене коленного сустава искусственным протезом выполняются только по показаниям.
Показанием к операции служит крайняя степень разрушения компонентов сустава, при котором человек либо испытывает мучительную боль, либо не в состоянии выполнять элементарные движения больной конечностью. В таких случаях эндопротезирование является единственным выходом их ситуации. При этом обязательно должны учитываться риски и польза от операции в каждом конкретном случае!

К сожалению, людям, нуждающимся в эндопротезировании коленного сустава, далеко не всегда можно выполнить такое вмешательство.

К основным ограничениям можно отнести:

• Случаи, когда человек по любым причинам не способен к самостоятельному передвижению.
• Хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
• Любые воспалительные процессы кожи, мягких тканей или костей в области тазобедренного сустава.
• Очаги хронической инфекции в организме, требующие лечения, септические состояния и реакции.
• Парез и паралич конечности, подлежащей эндопротезированию.
• Выраженный остеопороз и недостаточная прочность костной ткани.
• Выраженная перекрестная аллергия на различные медикаментозные средства.
• Патологические состояния, сопровождающиеся отсутствием в бедренной кости костномозгового канала.
• Крайняя степень ожирения.
• Заболевания, связанные с расстройством психики.

Эндопротез, которым будет замещен патологически измененный коленный сустав, должен обладать достаточной прочностью, надежностью фиксации, высокими функциональными способностями и быть достаточно инертным по отношению к тканям человеческого организма. Всем этим требованиям отвечают изделия, изготовленные из высококачественных металлических сплавов, полимеров и керамики. Как правило, один эндопротез содержит в себе сочетание всех этих материалов. Это связано с тем, что по своему внешнему виду и качествам изделие должно напоминать коленный сустав человека.
Конкретный тип протеза подбирается для каждого клинического случая индивидуально. Только квалифицированный специалист после диагностики и обследования может принимать решение, какие протезы коленного сустава подойдут для восстановления подвижности нижней конечности пациента.

Эндопротезирование коленного сустава относится к обширным и сложным вмешательствам.
В процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может возникнуть целый ряд серьезных осложнений:

• Кровотечение из послеоперационной раны;
• Тромбоэмболия легочной артерии, сердца (инфаркт), головного мозга (инсульт);
• Нагноение послеоперационной раны и эндопротеза;
• Гематома оперированной области;
• Несостоятельность эндопротеза и его отторжение;
• Вывих эндопротеза.

Правильно определенные показания к выполнению эндопротезирования в сочетании с тщательностью подготовки к вмешательству и качественным выполнением хирургического вмешательства минимизируют риск развития осложнений. К сожалению, полностью исключить развитие осложнений не удается даже при самом тщательном соблюдении всех правил и рекомендаций.

Согласно статистическим данным и личному опыту ведущих специалистов, занимающихся эндопротезированием коленных суставов, результатами лечения удовлетворяют большую часть пациентов. Если операция выполняется у лиц относительно молодого возраста, не имеющих сопутствующих заболеваний, функциональные способности коленного сустава восстанавливаются практически полностью, что позволяет человеку даже заниматься физической культурой.
Как и любая операция, эндопротезирование не обходится без неудовлетворительных результатов. В основном они связаны с сопутствующими заболеваниями и несоблюдением пациентом лечебного режима послеоперационном периоде.

В нашем центре реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности после эндопротезирования коленного сустава начинаются с первых часов после операции.
Квалифицированный инструктор ежедневно проводит с пациентом занятия лечебной физкультурой в стационарном отделении.
После выписки проводится реабилитация согласно индивидуальному плану, составленному специалистом.
Через 3 месяца после операции обязательно выполняется контрольный осмотр специалиста и рентгенография коленного сустава.
Большинство активных пациентов возвращаются к привычному для них образу жизни через 6 месяцев.