Хирургия щитовидной железы

Щитовидная железа - центр гомеостаза в организме, поэтому важно иметь представление о её состоянии.
Хирургическое лечение показано при ряде заболеваний щитовидной железы таких, как узловой зоб с узлами больших размеров, которые затрудняют процесс глотания и дыхания; опухоль щитовидной железы, как доброкачественные, так и злокачественные (опухоли, раки, лимфомы); некоторые виды хронического аутоиммунного тиреоидита; узловой и неузловой токсический зоб нечувствительный к консервативному лечению или его рецидив.

Кто участвует в лечении заболеваний щитовидной железы?

В лечении заболеваний щитовидной железы участвуют несколько специалистов: эндокринолог, хирург, врач УЗИ-диагностики, врач лаборант. И только слаженная работа всех этих специалистов позволит поставить верный диагноз и определить правильную тактику лечения.
Как правильно на начальном этапе пациент обращается к эндокринологу. Причиной обращения может служить самостоятельно замеченное новообразование на шее в области щитовидной железы или деформация шеи, либо патология может быть выявлена при осмотре у других специалистов( ЛОР – врача, онколога, терапевта, кардиолога).
Второй этап включает в себя исследование гормонального тиреоидного статуса и проведение УЗИ щитовидной железы с забором тонкоигольной аспирационной биопсии новообразования щитовидной железы с последующим проведением цитологического исследования по TI-RADS9 (TI-RADS - это классификация определённых признаков, выявленных при проведении УЗИ, разработанная для интерпретации оценки риска злокачественного новообразования), что позволяет установить правильный диагноз. По данным разных авторов до- и послеоперационная верификация диагноза (подтверждение) совпадают в 80-88% случаев.

Операция на щитовидной железе различаются по объёму: гемитиреоидэктомии (удаляется доля щитовидной железы), тотальная тиреоидэктомия (щитовидная железа удаляется полностью), истмусэктомия (удаляется перешеек щитовидной железы, если в нём расположено новообразование), лимфодиссекции (удаление регионарных лимфоузлов шеи).
Выбор объёма оперативного вмешательства определяется хирургом на основании полученных данных обследования.

В нашем центре возможно провести подготовку к операции в течение двух-трёх дней. Операция проводится под наркозом в операционном блоке МЦ «Консультант», наблюдение и лечение больного в послеоперационном периоде осуществляется в хирургическом отделении МЦ консультант, как правило, время наблюдения за больным составляет трое суток, включает перевязки, лекарственное сопровождение. Выписка производится по истечении трёх суток с рекомендациями и выдачей больничного листа работающим. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторном порядке. В МЦ «Консультант» имеется собственное патолого-анатомическое отделение, исследование послеоперационного материала проводится в кратчайшие сроки, и к моменту снятия швов мы уже имеем морфологическое подтверждение диагноза.
Кроме того, в МЦ «Консультант» функционирует терапевтическое отделение, что является большим подспорьем при подготовке больного к операции при выявлении у него сопутствующей соматической патологии (других болезней): сахарного диабета, сердечно-сосудистые, патологии и т.д.