Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома предстательной железы – заболевание, ассоциированное с возрастом и возникающее у многих мужчин после 40 лет. Средний возраст пациентов, в котором обычно развиваются первые симптомы –55 – 65 лет. Это заболевание является наиболее частой причиной нарушения функций мочеиспускания у мужчин.

По современным представлениям связи между аденомой предстательной железы и возникновением рака простаты нет. Эти опухоли развиваются из разных зон этой железы. Оба заболевания возникают после 40 лет и могут развиваться параллельно.

Наибольшее клиническое значение в прогрессировании гиперплазии простаты имеет возможное развитие обструкции мочевых путей и выраженное снижение качества жизни пациентов в связи с расстройствами мочеиспускания.

Симптомы

• Ослабление струи мочи;
• Задержки перед началом мочеиспускания;
• Ночные подъемы для мочеиспускания;
• Прерывание струи мочи;
• Ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря;
• Подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря;
• Периодическая задержка мочи.

С целью проведения дифференциальной диагностики и исключения таких заболеваний, как рак мочевого пузыря, рак простаты, мочекаменная болезнь, нейрогенный мочевой пузырь, стриктура уретры или шейки мочевого пузыря, врачами-урологами после осмотра назначаются:

• Общий анализ мочи и крови;
• Б/Х анализ крови;
• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и определение уровня остаточной мочи;
• Урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи);
• Исследование уровня простатоспецифического антигена (ПСА);
• Заполнение дневника мочеиспускания и шкалы IPSS

Лечение

В случае, если для проведения хирургического вмешательства показаний нет – врач-уролог составит индивидуальный план лечения и динамического наблюдения, с целью предупреждения прогрессирования заболевания гиперплазия простаты.

Оперативное лечение аденомы простаты в последние годы претерпело множество изменений в связи с появление новых методов лечения. Показаниями к оперативному лечению являются (согласно рекомендациям Европейской Ассоциациии Урологов):

Абсолютные показания:

·         Наличие рецидивирующей или постоянной задержки мочеиспускания;

·         Недержание мочи (парадоксальная ишурия);

·         Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;

·         Камни мочевого пузыря;

·         Дивертикулы мочевого пузыря;

·         Устойчивая к консервативной терапии гематурия (кровь в моче);

·         Расширение верхних мочевых путей из-за аденомы простаты;

·         Почечная недостаточность из-за расширения верхних мочевых путей.

Относительные показания:

·         Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;

·         Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре более 50 мл.

Основные операции, выполняемые на сегодняшний день, разделяются на:

• Резекционные методики
• Энуклеационные методики (V простаты более 80 мл)
• Открытая простатэктомия
• Вапоризационные методики
• Неабляционные методики

Все вышеприведенные методики требуют назначении специалист после оценки состояния пациента. Врачу-урологи МЦ «Консультант» диагностируют Ваше состояние и подберут необходимое лечение.