Задать вопрос специалисту
Стриктура мочеточника – сужение канала мочеточника, полностью или частично нарушающее его проходимость.
К причинам относятся врожденные рубцовые изменения стенки, наследственные аномалии, сдавление кровеносными сосудами. К приобретенным причинам относят: повреждение мочеточника в результате различных операций (литотрипсии, уретероскопии и т. п.), в результате травм, пролежней от длительного стояния камней, хронические мочевые инфекции с воспалением околомочеточниковых тканей, поражения в результате облучения. Также сужения могут быть в следствие прорастания опухолей из прилежащих тканей (предстательной железы, мочевого пузыря, матки), после операции по реконструкции мочеточника, после проведения лучевой терапии.
· Боли в поясничной области;
· Уменьшение количества мочи;
· Повышение артериального давления;
· Отеки на лице;
· Тошноту, рвоту (симптомы общей интоксикации при почечной недостаточности);
· Почечная колика при мочекаменной болезни, воспалении почек;
· Нарушения мочеиспускания.
Данные симптомы связаны с нарушением оттока мочи от почек. При присоединении осложнений, таких как воспаление почки, мочекаменная болезнь и т. п. в первую очередь выступают симптомы осложнения заболевания, а затем общие симптомы нарушения оттока мочи.
Диагностика базируется на визуализации нарушения оттока мочи от почек и определения места сужения мочеточника.
1. Общеклинические методы обследования;
2. Б\Х анализ крови с определением уровня креатинина, мочевина, электролитов;
3. Ультразвуковое исследование почек;
4. Ультразвуковое исследование сосудов почек;
5. Компьютерная томография почек и мочеточников с контрастированием;
6. Рентгенконтрастные исследования (экскреторная урография), в настоящее время используется редко, чаще для определения степени смещения почки при патологической подвижности последней;
7. При необходимости МРТ почек и мочеточников с контрастированием;
8. Специфические лабораторные исследования (проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому и т. п.), по необходимости, для оценки функции почек;
9. Сцинтиграфия почек (при необходимости).
Лечение носит хирургический характер. Основной идеей оперативного лечения является восстановление проходимости по мочеточнику. Возможны следующие оперативные вмешательства:
· Уретеролиз – удаление фиброзной ткани сдавливающей мочеточник;
· Эндоскопическое лечение – рассечение стриктуры мочеточника с помощью эндоскопического инструмента, как правило, сочетается с баллонной дилятацией мочеточника;
· Уретероуретероанастамоз – при протяженном сужении мочеточника удаляется часть суженого мочеточника с последующим восстановлением последнего;
· Прямой уретероцистоанастомоз – при одиночном сужении мочеточника в юкставезикальном отделе, когда удаляется суженный участок с вшиванием в стенку мочевого пузыря;
· Непрямой уретероцистоанастомоз – при протяженных сужениях нижнего отдела мочеточника, когда мочеточник вшивается в лоскут из мочевого пузыря (операция Боари, операция Фолея);
· Кишечная пластика мочеточника – при протяженных сужениях мочеточника, когда используется кишечник для замены пораженного участка.
Большинство операций по коррекции сужения мочеточника проводится эндоскопическим или лапароскопическим доступом. Прогноз в послеоперационном периоде как правило благоприятный. Для уменьшения вероятных рецидивов заболевания необходимо наблюдения за пациентом в послеоперационном периоде и своевременном проведении адекватного лечения.
Цены
Приемы, консультации
Код услуги | Код номенклатуры | Название | Акции | Цена |
---|---|---|---|---|
3.5 | В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный | 2000 | |
3.6 | В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- уролога повторный ( в течение 2-х месяцев (календарные дни)) | 1800 | |
150.7 | В01.053.009 | Прием (осмотр, консультация) врача уролога (интернет-запись) | 1900 | |
3.86 | В01.053.007 | Прием (осмотр, консультация) врача- уролога (андролога) первичный | 2000 | |
3.87 | В01.053.008 | Прием (осмотр, консультация) врача- уролога (андролога) повторный (в течение 2-х месяцев (календарные дни)) | 1800 |
Манипуляции
Код услуги | Код номенклатуры | Название | Цена |
---|---|---|---|
3.33 | А 22.38.001 | Сеанс Андро-Гин | 700 |
3.34 | А 22.38.002 | Сокращенный сеанс Андро-Гин | 350 |
3.12-2 | А12.28.006.001 | Урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи | 1100 |
3.29 | A11.28.005 | Получение стерильного препарата мочи (Забор мочи катетером) | 250 |
3.7 | A11.28.006 | Получение уретрального отделяемого (взятие мазка из уретры) | 450 |
3.9 | A11.21.004 | Сбор секрета простаты | 550 |
3.11 | A21.21.001 | Массаж простаты (один сеанс) | 550 |
3.12 | A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) | 800 |
3.18 | A16.28.040 | Бужирование уретры (один сеанс) | 800 |
3.31 | A03.28.001.005 | Фиброуретроцистоскопия с биопсией | 4400 |
3.30 | A03.28.001.004 | Фиброуретроцистоскопия смотровая | 3650 |
3.28-1 | A03.28.001.003 | Фиброуретроцистоскопия с удалением стента II категории | 5850 |
3.21 | A11.28.009 | Инстилляция лекарственных препаратов в уретру | 800 |
3.22 | A11.28.008 | Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь | 900 |
3.93.1 | A16.28.051 | Установка уретрального катетера (без стоимости катетера) | 1400 |
3.93.2 | A16.28.051.001 | Установка уретрального катетра (со стоимостью катетера) | 1600 |
3.102 | A03.28.001.002 | Фиброуретроцистоскопия с удалением стента I категории | 3650 |
3.103 | A03.28.001 | Цистоскопия | 3750 |
3.104 | A03.28.001.001 | Цистоскопия с биопсией | 4500 |
3.130 | Цистоскопия с внутридетрузорной инъекцией ботулинистического токсина | 27400 |
Операции
Код услуги | Код номенклатуры | Название | Цена |
---|---|---|---|
3.97.1-1 | A16.28.051.003 | Установка стента | 7700 |
3.32 | A11.28.012 | Установка стента в мочевыводящие пути (без стоимости стента) | 5300 |
3.96 | A11.21.005.001 | Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования (трансректальная) 12 точек | 10700 |
3.27-1 | A11.21.015 | Чрезкожная пункционная биопсия яичка TESA | 13350 |
3.27-2 | A11.21.014.001 | Биопсия яичка открытая мультифокальная TESE | 13350 |
3.24 | А16.28.072.001 | Замена дренажей – цистостома | 1250 |
3.27 | A11.21.014 | Аспирационная пункция яичка | 2650 |
3.50 | A16.28.025.001 | Эпицистостомия – пункционная | 13500 |
3.51 | A16.28.025.002 | Эпицистостомия – открытая | 15500 |
3.52 | A16.21.013 | Обрезание крайней плоти (Циркумцизио) | 16750 |
3.53 | A16.21.013.001 | Рассечение короткой уздечки полового члена | 9000 |
3.54 | A16.28.058.001 | Рассечение ущемляющего кольца при парафимозе | 8350 |
3.55 | A16.21.023.001 | Удаление кисты придатка яичка | 15750 |
3.56 | A16.21.023 | Удаление придатка яичка | 15750 |
3.59 | A16.21.025 | Пластика оболочек яичка(Операция при водянке) | 19400 |
3.60 | A16.28.045.005 | Операция при варикоцеле (по Иванисевичу) | 19400 |
3.85 | A16.21.012 | Вазэктомия двухсторонняя | 20600 |
3.63 | A16.21.010.003 | Орхэктомия односторонняя | 16500 |
3.64 | A16.21.010.001 | Орхфуникулэктомия + лимфаденэктомия | 30250 |
3.64-1 | A16.21.010.002 | Орхфуникулэктомия | 26650 |
3.65-2 | A16.28.086.002 | Удаление полипов уретры | 10500 |
102.02 | A16.28.026 | Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР опухоли мочевого пузыря) | 48400 |
112.02 | A16.28.072.002 | Цистолитотомия с цистостомой | 16000 |
3.78-1 | A16.28.082.001 | Удаление кисты уретры | 15650 |
3.77-3 | A16.28.026.005 | Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря | 44000 |
3.89.1 | A16.28.039 | Эндоскопическое рассечение стриктуры уретры | 36300 |
3.92.1 | А16.28.0037 | Меатотомия | 15600 |
3.94 | A16.28.045.006 | Перевязка и пересечение яичковой вены односторонняя (по Мармару) | 22500 |
3.97 | A16.28.051.002 | Установка мочеточникового катетера- стента в мочевыводящие пути. (без стоимости расходных материалов ) | 11000 |
3.98 | A16.28.052.001 | Замена дренажа - нефростома (со стоимостью расходных материалов) I категория | 13750 |
3.98.1 | A16.28.052.002 | Замена дренажа - нефростома (со стоимостью расходных материалов) II категория | 19100 |
3.98-1 | A16.28.052.003 | Замена дренажа - нефростома (без стоимости расходных материалов) | 10500 |
3.99 | A03.28.003 | Уретероскопия | 17500 |
3.100 | A11.28.011 | Чрескожная пункционная нефростомия (со стоимостью нефростомического дренажа) | 21300 |
3.101 | A11.28.011.001 | Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимости нефростомического дренажа) | 14000 |
3.102.1 | A03.28.001.002 | Цистоскопия II категории ( в условиях операционной ) | 10000 |
3.105 | A11.28.002.001 | Цистоскопия II категории с биопсией (в условиях операционной) | 16500 |
3.106 | A16.28.071.001 | Лапароскопическое иссечение кисты почки | 33700 |
3.107 | A16.21.002 | ТУР Простаты | 54850 |
6.100 | A22.28.001.001 | Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (до 3-х сеансов) | 22000 |
3.110 | A16.28.051.001 | Установка мочеточникового катетера - стента в мочевыводящие пути. (односторонняя) (со стоимостью расходных материалов) I категория | 19000 |
3.111 | A16.28.051.002 | Установка мочеточникового катетера - стента в мочевыводящие пути. (двухсторонняя) (со стоимостью расходных материалов) II категория | 30600 |
6.100.1 | A22.28.001.003 | Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (1 дополнительный сеанс) | 9900 |
6.101 | A22.28.001.003.001 | Дистанционная ударно-волновая литотрипсия повторная | 50 |
6.102 | A22.28.001.004 | Контактная уретеропиелолитотрипсия | 38800 |
6.102-1 | A16.28.017.001 | Контактная лазерная цистолитотрипсия | 33000 |
6.103 | A16.28.049.001 | Перкутанная нефролитотрипсия | 62500 |
3.112 | A16.28.006.001 | Лапароскопическая нефропексия (без стоимости сетчатого импланта) | 90000 |
3.113 | A16.28.006 | Нефропекия (без стоимости сетчатого импланта) | 52000 |
3.114 | A16.28.003.001 | Лапароскопическая резекция почки | 85500 |
3.115 | A16.28.004.001 | Лапароскопическая нефрэктомия | 83500 |
3.116 | A16.28.015.001 | Лапароскопическая уретеролитотомия | 79000 |
3.117 | A16.28.094.001 | Лапароскопический уретеролиз | 72000 |
3.118 | A16.28.074.001 | Лапароскопическая пиелолитотомия | 80000 |
3.119 | A16.28.059.001 | Лапароскопическая нефроуретерэктомия | 93000 |
3.120 | A16.28.004.006 | Нефрэктомия | 56000 |
3.121 | A16.28.003 | Резекция почки | 56000 |
3.122 | A16.28.059 | Нефроуретерэктомия | 56000 |
3.123 | A16.21.006.004 | Лапароскопическая радикальная простатэктомия | 98500 |
3.124 | A16.21.041.001 | Лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP) | 99000 |
3.125 | А16.21.041.002 | Биполярная энуклеация предстательной железы | 70500 |
3.132 | A16.28.007.003 | Лапароскопическая пластика мочеточника | 85000 |
Лаборатория онлайн
Три собственные лаборатории в Туле клиническая, микробиологическая, гистологическая.
Задать вопрос специалисту
Спасибо, запрос успешно отправлен!
Ошибки при обработке формы!
Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов. Ответ поступит на указанный Вами e-mail.
Форма обратной связи
Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов (с понедельника по пятницу).
Если Вы хотите записаться на прием, используйте форму "Запись на прием".
Для записи в срочном порядке звоните по телефону +7 (4872) 701-391
Спасибо, запрос успешно отправлен!
Ошибки при обработке формы!
Заказать обратный звонок
Спасибо, запрос успешно отправлен!
Ошибки при обработке формы!
Сообщить об ошибке
Спасибо, запрос успешно отправлен!
Ошибки при обработке формы!
Запись на прием
Оператор свяжется с Вами в течение 24 часов (с понедельника по пятницу) и запишет на прием на удобное для Вас время.
Для записи в срочном порядке звоните по телефону +7 (4872) 701-391
Спасибо, запрос успешно отправлен!
Ошибки при обработке формы!
Задать вопрос специалисту
Спасибо, запрос успешно отправлен!
Ошибки при обработке формы!
Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов с понедельника по пятницу