Шрифт

Фон

Обычная версия

Версия для слабовидящих
Медицинский центр «Консультант»
+7 (4872) 701-391
c 8.00 до 20.00 ежедневно

г. Тула, ул. Коминтерна, д. 18а, 20

 Личный кабинет ЛАБОРАТОРИЯ КОНСУЛЬТАНТ

Недержание мочи

Недержание мочи? Опущение внутренних половых органов?
Можно вылечить!

Лечение недержания мочи при напряжении

Недержание мочи при напряжении — кашле, чихании, смехе, физических нагрузках встречается у 40% женщин старше 40 лет.

В случае незначительно выраженного недержания мочи могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Однако эффективность этих упражнений невелика. Основным методом лечения недержания мочи при напряжении является хирургический. Традиционные операции сопряжены с болью, длительным прибыванием в стационаре и дискомфортом из-за хирургического надреза.
На сегодняшний день навсегда избавиться от недержания мочи возможно с помощью минимально инвазивной процедуры TVT-O.

Недержание мочи

Во время операции врач располагает специальную синтетическую ленту под мочеиспускательным каналом таким образом, чтобы избавить пациентку от недержания мочи. Лента TVT-O легко врастает в ткани, не отторгается, не ощущается пациенткой и обеспечивает долговременный результат. Операция не имеет возрастных ограничений, занимает 15-20 минут. Пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день.

В нашем центре эта операция является золотым стандартом лечения недержания мочи при напряжении.

Опущение тазовых органов

Опущение или выпадение внутренних половых органов возникает при функциональной слабости структур поддержки (связок) органов малого таза. Данное заболевание не несет непосредственной угрозы жизни, но существенно ухудшает ее качество. Иногда опущение половых органов может появиться и в молодом возрасте. Зияние половой щели приводит к нарушениям состояния слизистой влагалища, изменениям микрофлоры, частым воспалениям (кольпитам), неудовлетворенности при половой жизни у обоих партнеров. Приостановить развитие заболевания могут помочь специальные упражнения, но, к сожалению, зачастую необходима операция.

В нашем центре проводятся различные операции по коррекции опущения тазовых органов в разных стадиях. В настоящее время такие операции не требуют длительного соблюдения постельного режима, пациентка может быть выписана уже на следующий день.

Возможности лечения пациенток, страдающих опущением тазовых органов, дополнились применением влагалищных пессариев, произведенных из высокотехнологичного материала.

Типы пессариев доктора Арабин

Типы пессариев доктора Арабин

Наличие специального оборудования, разнообразные формы и размеры данных пессариев, позволяют врачу подобрать их индивидуально, с учетом анатомических особенностей каждой женщины и коррегировать патологию без применения хирургических методов. Особенно это касается пациентов старшей возрастной группы, когда имеются противопоказания для хирургического лечения, а также молодых пациенток с тяжелыми, травматичными родами в анамнезе и начинающимся пролапсом, которые еще не выполнили все свои репродуктивные функции. Пессарии производства Германии не вызывают аллергию, просты и удобны в эксплуатации.

Цены

Приемы, консультации

Код услуги Код номенклатуры Название Акции Цена
2.1 В 01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача - акушера- гинеколога первичный 2100
2.2 В 01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога повторный ( в течение 2-х месяцев (календарные дни)) 2000
2.108 В 01.001.012 Прием (осмотр,консультация) врача акушера- гинеколога первичный (врача I квалификационной категории МЦ "Консультант" ) 2300
2.109 В 01.001.013 Прием (осмотр, консультация) врача акушера- гинеколога повторный ( врача I квалификационной категории МЦ "Консультант" в течение 2-х месяцев) 2100
2.3 В 01.001.010 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога зав. отделением, КМН первичный 2300
2.4 В 01.001.011 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера- гинеколога зав. отделением, КМН повторный ( в течение 2-х месяцев (календарные дни)) 2100
2.1-4 В 01.001.017 Прием (осмотр, консультация) врача -акушера- гинеколога-эндокринолога первичный 2100
2.1-5 В 01.001.018 Прием (осмотр, консультация) гинеколога-эндокринолога повторный( в течение 2-х месяцев (календарные дни)) 2000
150.5 В 01.001.020 Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога (интернет-запись) 2000
150.35 В 01.001.019 Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога (интернет-запись) 1450
2.110 В01.001.004 Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной первичный 4850
2.111 В 01.001.005 Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной повторный 4100

Программа ведения беременности

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
23.1вб В04.001.004 Программа ведения беременности 83500
23.2вб В04.001.004.001 Программа "Ведение беременности со 2 триместра" 56900

Манипуляции

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
2.12 А03.20.001 Кольпоскопия (расширенная видеокольпоскопия) 2200
2.17 А11.20.041 Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 2000
3.33 А 22.38.001 Сеанс Андро-Гин 700
3.34 А 22.38.002 Сокращенный сеанс Андро-Гин 350
2.16 А11.20.014 Введение внутриматочной спирали 2200
2.24 А11.20.015 Удаление внутриматочной спирали 2200
2.32 А03.20.003.005 Офисная гистероскопия 7500
2.63 А11.20.011 Биопсия с шейки матки с цервикокюретажем 3500
2.137 A16.20.083.001.002 Нитевая перинеорафия (интимный лифтинг) 15000
2.57 А11.20.008.002 Выскабливание цервикального канала 3000
2.58 А16.20.084 Удаление полипа цервикального канала 3500
2.27 B03.001.005 Медикаментозное прерывание беременности 11000
2.131 А16.20.079.006 Вакуумаспирация полости матки после неполного медикаментозного прерывания беременности 2750
2.59 А16.20.091.002 Вскрытие кисты бартолиниевой железы 6050
2.31 А16.20.005.001 Бужирование и выскабливание цервикального канала 5000
2.75 А16.20.079.001 Пайпель-биопсия эндометрия 2200
2.80 А16.20.036.002 Лазерная вапоризация шейки матки (I категория) 3650
2.81 А16.20.036.002.001 Лазерная вапоризация шейки матки (II категория) 6050
2.105 А11.20.034 Внутриматочное введение спермы мужа (партнера) 18150
2.116 А03.20.001.001 Сканирование шейки матки аппаратом "Тру-скрин" 2450
2.117 А16.20.079 Вакуумаспирация эндометрия (выскабливание полости матки) 7850
2.119 А16.20.084 Удаление полипа влагалища 3300
2.120 А03.20.001.00 А11.20.040 Расширенная вульвоскопия 2200
2.121 А11.20.040 Биопсия вульвы 4000
2.141 A11.28.013.001 Парауретральное введение обьемобразующих препаратов 16500
2.122 A16.20.100.001 Удаление кисты предверия влагалища 6050
2.12р A11.01.003 Внутрикожное введение препарата одна инъекция 1100
2.51 А16.20.036.004 Криодеструкция шейки матки (жидкий азот) 6050
2.56 А16.20.036.005 Электродиатермокоагуляция шейки матки 2450
2.25 А16.20.059 Удаление инородного тела из влагалища 1650

Оперативная гинекология

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
2.142 A11.28.013.002 Аугментация точки G 8800
2.54 А16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 5500
2.65 А03.20.003 Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием I категории 10000
2.66 А03.20.004 Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием II категории 16000
2.67 А16.20.037 Искусственное прерывание беременности под УЗИ контролем до 10 недель 8000
2.68 А16.20.037.001 Искусственное прерывание беременности под УЗИ контролем с 10 до 12 недель 10000
2.69-1 А16.20.060.001 Операция на наружных половых органах (востановление девственности и операции на малых половых губах) II категории 8800
2.69-2 А16.20.060.002 Операция на наружных половых органах (востановление девственности и операции на малых половых губах) III категории 11000
2.69-3 А16.20.028.003 Передняя кольпоррафия 17600
2.69-4 А16.20.028.002 Задняя кольпоррафия 16500
2.79 А16.30.079.001 Операция лапароскопическая (I категория) 20800
2.79-1 А16.30.079.002 Операция лапароскопическая (II категория) 27800
2.79-2 А16.30.079.003 Операция лапароскопическая (III категория) 32400
2.79-3 А16.30.079.004 Операция лапароскоппическая IV категория 38200
2.79-4 А16.30.079.005 Операция лапароскопическая (V категории) 44500
2.79-5 А16.30.079.006 Операция лапароскопическая (VI категории) 50800
2.88 А03.20.003.001 Гистерорезектоскопия I категории 17500
2.89 А03.20.003.001.001 Гистерорезектоскопия II категории 23500
2.92 А16.20.042.001 Слинговая операция при недержание мочи (установка TVT-O) 17600
2.92-1 А16.20.042.002 Слинговая операция при недержание мочи (установка TVT-O) I категория 29100
2.101 А16.20.042.002 Рассечение девственной плевы 3300
2.107 A16.20.100 Радикальная операция по удалению кисты бартолиниевой железы 7700
2.115 А16.20.091 Марсупиализация кисты бартолиниевой железы 5000
2.113 А11.20.011.004 Петлевая эксцизия (расширенная биопсия шейки матки) 4000
2.118 А16.20.028.004 Операция по Лефору 22000
2.123 A16.20.011 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая 42500
2.124 A16.20.010 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 36500
2.125 A16.20.035.001 Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая I категория 30800
2.126 A16.20.035.002 Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая I I категория 36500
2.138 A16.20.035.003 Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая III категория 42000
2.127 A16.20.001.002 Удаление кисты яичника лапаротомически I категория 26500
2.128 A16.20.001.003 Удаление кисты яичника лапаротомически II категория 31000
2.139 A16.20.001.004 Удаление кисты яичника лапаротомически III категория 35000
2.129 A16.20.003.008 Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая I категория 26500
2.130 A16.20.003.009 Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая II категория 31000
2.140 A16.20.003.010 Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая III категория 35000
2.133 A16.20.083.001.001 Миниинвазивная перинеокоррекция монофиламентной нитью Long Lift 5000
2.28 А06.20.001 Гистеросальпингоскопия 5000

Часто задаваемые вопросы

Каковы причины СНМ?
Поскольку ведущим механизмом удержания мочи у женщин является достаточно высокое внутриуретральное давление или способность мочеиспускательного канала сопротивляться давлению мочи в мочевом пузыре, к СНМ приводят факторы, нарушающие эту способность. К таким факторам в первую очередь относятся слабость мышц тазового дна и пролапс (выпадение) тазовых органов (стенки влагалища, матка, мочевой пузырь и прямая кишка), возникающие после частых родов или тяжелого физического труда. Ослаблению мышц тазового дна могут способствовать: врожденная аномалия мышечной и соединительной ткани, травмы промежности, нарушение нервного контроля мышц тазового дна. К СНМ могут привести также травмы и врожденные аномалии таза и мочеиспускательного канала, последствия хирургических вмешательств на тазовых органах.
Каковы симптомы СНМ, как оно влияет на повседневную жизнь и излечимо ли оно?
СНМ проявляется подтеканием мочи от нескольких капель до больших количеств, которое возникают при кашле, чихании, смехе и/или любой другой физической нагрузке, приводящей к увеличению внутрибрюшного давления. СНМ часто называют «тихой эпидемией», поскольку большинство женщин предпочитает не обращаться по поводу этого страдания к врачу, полагая что оно естественно возникает в связи с возрастом и неизлечимо. Есть данные, что за квалифицированной помощью обращается не более 30% больных. Недержание мочи склонно прогрессировать, постепенно нарушая качество жизни. Женщины становятся привязаны к дому, не появляются в гостях, в театре, в других общественных местах из-за опасения неожиданно намокнуть или, боясь, что намокшая прокладка будет издавать заметный для других запах. Многие женщины прекращают половую жизнь. Такие ужасные ограничения особенно сильно травмируют и отравляют жизнь молодых и активных женщин. Однако жить с этой проблемой или просто менять прокладки, боясь всякий раз промочить белье, вовсе не обязательно. Современная урогинекология обладает большим арсеналом лечебных методов, которые с вероятностью до 90% позволяют покончить с этой проблемой раз и навсегда и вернуться к нормальной жизни.
Какое обследование необходимо пройти, если у Вас есть симптомы СНМ?
Прежде всего, следует обратиться к квалифицированному урогинекологу, имеющему специальное образование в области диагностики и лечения СНМ. Для выяснения причин и степени СНМ тщательно выясняются жалобы пациентки, история развития заболевания. Также очень важно полноценно оценить функцию всех органов малого таза, поскольку их состояние может существенно повлиять на результаты лечения недержания мочи. К сожалению, врачи иногда пренебрегают «второстепенными» жалобами пациента, что приводит подчас к неудовлетворительным результатам назначенного лечения. Функция всех органов оценивается также при помощи специальных опросников. Немаловажно выяснить и влияние недержания мочи на качество жизни. Часто во время тщательного врачебного осмотра и специальных тестов уже удается определить причину СНМ и даже выбрать оптимальный метод лечения. Однако в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря, цистоскопия(оптический осмотр мочевого пузыря), исследование. Разумеется, выполняются стандартные анализы мочи.
Существует ли профилактика СНМ?
Основой профилактики СНМ является сбалансированная физическая активность. Женщинам, особенно после 40 лет, не следует увлекаться подъемом тяжестей, тщательно регулировать интенсивность и характер физических упражнений. Гораздо больше шансов развития СНМ имеют женщины, рожавшие более 2-х раз, а также имевшие обширные, и тем более, неквалифицированно ликвидированные, разрывы мышц промежности, возникшие в родах. Однако предотвратить развитие СНМ часто не удается. И тогда не следует тянуть с обращением к квалифицированному урогинекологу, специалисту в области диагностики и лечения СНМ.
Что собой представляет лечение СНМ и насколько оно эффективно?
Выбор метода лечения СНМ определяется его причинами, степенью выраженности, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями со стороны сердца, эндокринной и нервной системы. Эффективного медикаментозного лечения (таблетки, инъекции) истинного СНМ на сегодняшний день не существует. В лечении легких степеней СНМ достаточно эффективна физиотерапия (например, электростимуляция), лечебная физкультура и особенно так называемая терапия биологической обратной связи. Биологическая связь — абсолютно физиологичный метод, позволяющий женщине научиться контролировать скорость, время и силу сокращения мышц промежности, и применять это умение в повседневной жизни, что предотвращает эпизоды подтекания мочи у 50% пациенток. Этот метод применим и эффективен у женщин с сохраненным мышечным аппаратом тазового дна и при отсутствии выраженного сопутствующего опущения матки и стенок влагалища.

Однако, в большинстве случаев СНМ, особенно при неэффективности упражнений и биологической обратной связи, наилучшим и самым стойким эффектом обладает хирургическое лечение. Предложено достаточно большое количество операций, включая эндоскопические (введение субстанции коллагена в подслизистый слой уретры для лучшего смыкания ее стенок), лапароскопические (кольпосуспензия по Burch), малоинвазивные методы подвешивания шейки мочевого пузыря и петлевые (слинговые) операции с использованием систем компаний Microvasive, Bard, свободная синтетическая петля TVT и TVT Obturator от компании Johnson&Jоhnson и других.

Используются и открытые операции в основном из вагинального доступа, которые часто не только позволяют устранить само СНМ, но и ликвидировать пролапс (выпадение) тазовых органов. Хирургическое лечение СНМ, проведенное опытным специалистом, в подавляющем большинстве случаев возвращает больных женщин к нормальной повседневной жизни, физической и сексуальной активности. Для того, чтобы лечение СНМ было максимально эффективным, оперирующий хирург должен владеть всеми возможностями современной женской тазовой хирургии, быть квалифицированным урогинекологом. Ведь не существует одной универсальной хирургической методики, которая бы помогала всем пациенткам. Для каждого случая подбирается наиболее подходящий и перспективный план лечения, при необходимости подбирается операция, иногда состоящая из нескольких этапов, которые исправляют ситуацию наилучшим образом.
Что такое стрессовое недержание мочи и насколько оно распространено среди женщин?
Стрессовым недержанием мочи (СНМ) называется состояние, когда при напряжении мышц брюшного пресса и повышении внутрибрюшного давления при кашле, физической нагрузке (бег, ходьба, занятия спортом), резком вставании, половом акте и т.д. возникает непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи. По данным Международного Общества по Удержанию мочи (International Continence Society) около 40% женщин после 40 лет и около половины после 60 лет имеют это страдание. По данным Главного Уролога Минздрава РФ около 30% работающих женщин Москвы страдают СНМ.

Задать вопрос специалисту

Спасибо, запрос успешно отправлен!

Ошибки при обработке формы!

  • {{item}}

Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов с понедельника по пятницу


{{errors.first('qup_name')}}

{{errors.first('qup_phone')}}

{{errors.first('qup_email')}}

{{errors.first('qup_theme')}}

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение на обработку персональных данных и получение информации



*обязательно к заполнению

Скрыть панель
Запись на приём
Вопрос специалисту
Обратный звонок
Обратная связь
Сообщить об ошибке
Мобильное приложение