Патология эндометрия

Эндометрий, это слизистая оболочка полости матки, сложный гормонально зависимый, орган, обеспечивающий сохранение жизнеспособности плодного яйца на протяжении ранних сроков беременности. Это многослойная клеточная структура из быстро делящихся и быстро стареющих клеток, которая обновляется у каждой женщины детородного возраста во время одного менструального цикла под воздействием гормонов яичника. Таким образом, функциональный слой эндометрия живет в течение 28-30 дней – от менструации и до менструации. Ежемесячно из самого глубокого слоя, называемого базальным, как Феникс возникает новый функциональный слой, клетки его созревают, готовятся принять оплодотворенную яйцеклетку, и, если беременность не наступила, - отторгаются и выходят из матки во время менструации. И так каждый месяц всю репродуктивную жизнь женщины. Но и после наступления климакса у женщин и до начала менструаций у девочек эндометрий существует и  функционирует. 

У этого сложного и важного органа есть свои болезни (полипы, воспалительные процессы, инородные тела), есть болезни, наступившие, вследствие вмешательств и травм(спайки, синдром Ашермана) и есть болезни, которые возникают при нарушении работы и болезнях яичников (гиперпластические, атрофические процессы, рак) все это патология эндометрия.  Эти болезни объединены в одну большую группу «Нарушения менструальной функции» потому, что основным симптомом патологии эндометрия является нарушение менструальной функции. Группа, для удобства, разделена по периодам жизни женщины на ювенильные, репродуктивные, менопаузальные нарушения.

Для того чтобы поставить правильный точный диагноз – выявить причину нарушения, заподозрить вид патологии эндометрия, врачу необходимы сведения о становлении, и особенностях менструальной функции каждой пациентки, состояние ее гормональных систем, особенностях репродуктивной истории. Объективными исследованиями врач подтверждает свой диагноз. В настоящее время для оценки состояния эндометрия используется гистероскопия со взятием биопсийного материала или раздельным диагностическим выскабливанием (снятием острой ложечкой функционального слоя эндометрия и канала шейки матки). Раздельным, выскабливание называется потому, что отдельно выскабливается полость матки и отдельно  канал шейки матки. После исследования клеток эндометрия врачом патоморфологом (гистология, иммуногистохимия), гинеколог выставляет клинический диагноз и назначает, соответствующее диагнозу, лечение. Таким образом, любые изменения в характере менструации могут говорить о начале какого-то заболевания (патологии) эндометрия, требуют внимательного отношения и консультации врача.

Лечение данной группы заболеваний может быть консервативным или оперативным. Могут назначаться гормональные препараты, противовоспалительные, антибактериальные. Хирургические вмешательства зависят от тяжести патологического процесса, от операционной гистероскопии, гистерорезектоскопии до экстирпации матки.